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屈正州:醫(yī)院“塌方式”腐敗,破壞力有多大?
//agustinmoreno.com2015-02-09來源: 新華網
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  2014年,安徽省檢察機關反貪部門共立案偵查醫(yī)療衛(wèi)生領域貪污賄賂犯罪案件108件123人,其中院長16人、副院長6人,個別地市甚至出現(xiàn)絕大部分二甲以上公立醫(yī)院都有相關人員被查處的“塌方式”腐敗。

  從安徽查處公立醫(yī)院16個院長腐敗案中,不難發(fā)現(xiàn),一些院長的權力“能量”若最大限度地釋放出來,是多么驚人。醫(yī)院院長貪腐,其腐敗成本無疑只能向無辜的病患轉嫁,人們抱怨看病貴、過度醫(yī)療,原因大都緣于此。因不合理的藥價加成而形成的藥價虛高,難經專業(yè)拷問的過度醫(yī)療,其中折射出的腐敗成本,作為相對弱勢的病患,除了任由盤剝并為之埋單,又能如何?安徽一些百姓抱怨“醫(yī)生給你開的藥夠吃半年,動不動就讓你做個CT,沒個一兩千出不了醫(yī)院的門”,絕非虛言。

  作為醫(yī)療衛(wèi)生體制的核心制度,院長負責制的本義在于下放權力,擴大醫(yī)院的自主權,提高為民服務的效率。問題是,在一些地方,醫(yī)院院長的權力獨大,集用人、財務和重大事項拍板權于一身,說一不二,其受到的監(jiān)督和制約卻幾近于無。既然院長負責制成了“院長獨裁制”,那么各類藥企、醫(yī)療器材供應商、基建工程承建商將公關的目標鎖定院長,也就可想而知了。上梁不正下梁歪,院長如此損公肥私,也就怪不得下面的副院長、醫(yī)生有樣學樣,出現(xiàn)“塌方式”腐敗也就不足為奇了。

  安徽出現(xiàn)的這種大面積院長腐敗,僅僅從這些醫(yī)院院長個人的思想操守方面找原因,顯然是不夠的。一個好的制度設計,才是令醫(yī)院院長不敢腐、不能腐、不想腐的治本之策。就如何規(guī)范、監(jiān)督院長權力來說,應當建立衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督、醫(yī)院內部民主監(jiān)督、政府部門審計、紀檢機關檢查等多管齊下的綜合監(jiān)管體系,重點盯住藥品和醫(yī)療器械采購、工程建設等領域,切實激活相關領域的政策法規(guī),讓院長的權力運行納入法治軌道。

  從院長產生方式來說,現(xiàn)在公立醫(yī)院的院長大都是上級主管部門決定人選并任命的。這種帶有行政命令色彩的院長產生模式,其實并不適合醫(yī)院作為救死扶傷的專業(yè)醫(yī)療單位和醫(yī)療研究機構的本位。院長的產生,更應當是誰的專業(yè)能力強,誰就享有專業(yè)領域的領導地位,這也與政事分開、管辦分開的新醫(yī)改思維相契合。同時,要發(fā)揚民主選舉院長,讓職代會的積極作用充分發(fā)揮出來,杜絕院長大權獨攬,胡作非為。

  一個合格的醫(yī)院院長,不僅能令一個醫(yī)院樹立良好的醫(yī)風,從提高為民服務水平、切實減輕患者負擔而言,更是廣大病患者之福。

 

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