當?shù)貢r間7月25日，美國國會參議院剛剛通過投票啟動有關廢除和取代“奧巴馬醫(yī)改”的辯論，當晚共和黨推出的替代法案就在參議院遭到否決。在分析人士看來，美國總統(tǒng)特朗普上任已有半年，在醫(yī)改法案上屢受挫折。盡管參議院接下來仍將就此展開辯論，但共和黨要廢除“奧巴馬醫(yī)改”短期來看仍不樂觀。

　　在25日就是否開始討論廢除或取代“奧巴馬醫(yī)改”（即《平價醫(yī)療法案》）舉行的投票中，民主黨全部48名參議員投了反對票，共和黨參議員中有兩人“倒戈”，導致支持討論的共和黨參議員只剩50人，最終依靠副總統(tǒng)彭斯的支持票才得以通過。美國總統(tǒng)特朗普對這一結果非常滿意，稱參議院此舉是“巨大一步”，并稱民主黨無一票贊成是“恥辱”。

　　然而到了當天晚上，特朗普和共和黨就遭遇挫折。在就奧巴馬醫(yī)改替代法案進行投票時，9名共和黨議員投了反對票，支持票數(shù)只有43票，導致議案未能通過。接下來幾天參議院還將就幾種可能的方案進行辯論，最終是決定先廢除后替代還是廢除并替代尚難確定。

　　廢除并替換“奧巴馬醫(yī)改”是特朗普競選時最主要的承諾之一，也是共和黨七年來一直努力推進的立法選項之一。今年5月，由共和黨控制的美國眾議院通過一個醫(yī)改法案草案，此后參議院在此醫(yī)改法案基礎上進行修改，先后推出兩個醫(yī)改法案草案，但均因受到多名共和黨議員反對而未能付諸投票。就在7月17日，參議院共和黨領袖麥康奈爾承認，短時間內廢除并取代“奧巴馬醫(yī)改”法案的努力將無法實現(xiàn)。

　　眼看廢除“奧巴馬醫(yī)改”始終沒有進展，特朗普近期加大了對參議院的壓力。23日，特朗普在社交媒體上表示，如果共和黨人不廢除和取代“奧巴馬醫(yī)改”，其后果將遠超他們的想象。24日他又在社交媒體上稱，現(xiàn)在是共和黨人廢除和取代“奧巴馬醫(yī)改”最后的機會。24日下午他還重申“奧巴馬醫(yī)改”是噩夢、災難、謊言。特朗普還在白宮舉行午宴宴請所有共和黨參議員，威脅他們不支持“奧巴馬醫(yī)改”替換法案將有可能失去參議員身份。

　　然而25日晚的投票表明，特朗普的施壓并沒有起到作用�！皧W巴馬醫(yī)改”法案雖然存在爭議，但至今仍得到全體民主黨參議員的支持。而在共和黨內，溫和派和保守派在實施何種醫(yī)保制度方面始終未達成一致。溫和派擔心廢除“奧巴馬醫(yī)改”會導致低收入人群失去醫(yī)保，保守派則認為過去的幾個版本對“奧巴馬醫(yī)改”廢除得不夠徹底。有分析稱，如果新醫(yī)改法案遲遲不能通過，可能影響特朗普支持者對他的信心，導致特朗普未來的執(zhí)政更加艱難。