應(yīng)本著特事特辦的精神，從增加供應(yīng)的角度出發(fā)，通過適當(dāng)擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)、解除一定范圍的限價行政干預(yù)，以及通過對藥企增加激勵，如定向補(bǔ)貼等，來引導(dǎo)其增加某些廉價“救命藥”的生產(chǎn)，保障這些急需藥品的供應(yīng)

　　據(jù)報道，“巰嘌呤片”這一治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥，在全國多地形成“藥荒”，一些地方甚至連續(xù)5個月出現(xiàn)斷貨，有些患者不得不購買高出國產(chǎn)藥價30多倍的進(jìn)口藥。李克強(qiáng)總理日前作出批示，要求有關(guān)部門“切實(shí)加大國產(chǎn)廉價藥生產(chǎn)供應(yīng)保障力度，切實(shí)緩解患兒家庭的‘用藥之痛’”。

　　國產(chǎn)廉價藥斷貨并非孤例。在這之前，如心臟手術(shù)中被稱為“救命藥”的魚精蛋白，和一些常用藥如莫沙必列、布洛芬膠囊劑等低價藥，都曾出現(xiàn)過斷產(chǎn)、斷供。斷貨、斷供，或藥荒，密集出現(xiàn)在低價藥這一區(qū)域，背后所潛藏的問題可能是具有普遍性的。

　　拋開藥品的公共屬性，單純從藥品的商品屬性出發(fā)，也基本找不出廉價藥“絕跡”的市場理由。作為商品的藥品遵從市場規(guī)律，沒有任何一樣藥品是天然的廉價藥，也沒有任何一種藥品是必然的高價藥。如果上游原料供應(yīng)緊張造成成本上升，或需求旺盛，廉價藥也會轉(zhuǎn)化為高價藥，供給也會相應(yīng)增加。即便是高價藥，若需求下降，一樣會成為平價藥。在市場這只“看不見之手”調(diào)節(jié)下，一般只會出現(xiàn)商品過剩的情況，很難出現(xiàn)長期短缺的情況。

　　市場失靈的原因，一方面在于“限價令”。藥品領(lǐng)域的“限價令”，其依據(jù)是發(fā)改委公布的《統(tǒng)一定價藥品最高零售限價》。“限價令”作為一種市場干預(yù)措施，利用價格杠桿，介入藥品生產(chǎn)、流通及使用環(huán)節(jié)，對藥品價格予以最高限價保護(hù)，以避免藥價被抬得太高，對公共醫(yī)療服務(wù)與患者經(jīng)濟(jì)利益造成損害�！跋迌r令”同時作為一種公共產(chǎn)品和公共管理手段，對保障廣大患者享用相對低廉的藥價作出了保障。

　　在“藥品加成”以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下，“限價令”有其合理性。而一旦醫(yī)療系統(tǒng)逐漸走出“藥品加成”的二次加價之后，若依然嚴(yán)格執(zhí)行“限價令”，則將會使藥企失去市場理性的自我調(diào)節(jié)能力。

　　市場失靈的又一個原因是“定點(diǎn)生產(chǎn)”制。國家衛(wèi)計委等八部門曾聯(lián)合發(fā)布意見，要求通過定點(diǎn)生產(chǎn)、藥品儲備、取消限價等若干措施，以保障低價及短缺藥品的供應(yīng)。然而，定點(diǎn)生產(chǎn)也會帶來市場壟斷的問題。一些獲得定點(diǎn)生產(chǎn)權(quán)的藥企，在利潤及成本等因素考慮之后，會作出限制產(chǎn)量、延緩出貨等多種消極措施，最終令廉價藥淪為短缺藥。

　　目前的一個應(yīng)對思路是：應(yīng)本著特事特辦的精神，從增加供應(yīng)的角度出發(fā)，通過適當(dāng)擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)、解除一定范圍的限價行政干預(yù)，以及通過對藥企增加激勵，如定向補(bǔ)貼等，來引導(dǎo)其增加某些廉價“救命藥”的生產(chǎn)，保障這些急需藥品的供應(yīng)。這樣才會擺脫不少“救命藥”當(dāng)前很大程度上依賴于高價進(jìn)口或跨國代購的冏境。