全國“兩會”召開在即，“醫(yī)改”再次成為輿論焦點。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德曾表示，廉價藥品正在以每年幾十種的速度消失。（3月1日《中國青年報》）

　　十幾塊錢一支的長效青霉素，是目前公認的預防鏈球菌感染、減少風濕熱復發(fā)及治療風濕性心瓣膜病的特效藥。由于價格低廉，療效明顯，深受患者青睞。然而，長效青霉素、硫酸魚精蛋白注射液、他巴唑、放線菌素D等這些疾病或手術中常用廉價藥正逐步斷供、消失，導致一些患者經(jīng)濟負擔加重，甚至面臨用藥危機。

　　常用廉價藥消失，病患家屬只有發(fā)動親朋好友滿城找藥或上網(wǎng)發(fā)帖求藥。救命用的廉價特效藥，為啥會以每年幾十種的速度消失？

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端。2006年下發(fā)的《關于進一步整頓藥品和醫(yī)療服務市場價格秩序的意見》，本意是為了從根本上解決群眾看病貴問題，但“意見”規(guī)定縣及縣以上醫(yī)療機構銷售藥品，可以以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價銷售藥品。因為有15%的加成，患者使用的藥越貴，醫(yī)院和醫(yī)生獲取的回扣就越多。一支30元的“放線菌素D”，醫(yī)院的加成只有4.5元，一個療程下來才54元。如果換成6000元一支的進口藥，一支的加成就是900元，12支的加成是多少？

　　廠家不愿意生產(chǎn)。以每盒7.8元的ACTH為例，只有2%的利潤。醫(yī)生推薦病人使用昂貴進口藥和“新藥”早已是公開的秘密。醫(yī)生不愿開低價藥，低價藥的藥效再“特”、病人再需要，一旦成了“小眾需求”，藥廠自然不愿意生產(chǎn)。

　　再者是中間環(huán)節(jié)，不用說，藥越貴，“返利”越高。銷售不賺錢，生產(chǎn)不賺錢，廉價藥消失，高價藥肆虐，自然成為“趨勢”。

　　廉價藥不賺錢怎么辦？“研制”新藥。同一種藥，換個名稱，換個包裝，換個批號，身價就可以翻上幾倍甚至幾十倍。2014年，國家藥審中心接受新的藥品注冊申請8868個，不乏舊藥換新裝的虛假申請。猴年大年初七上班第一天，李克強總理在國務院常務會議上嚴斥“審批”名目下五花八門的所謂“新藥”：“還不是為了漲價？！”

　　中國的藥價到底有多貴？去年兩會期間，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕直言：90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%不存問題。我相信韋飛燕代表是經(jīng)過認真調研得出的結論。

　　國內藥價過高，很多人開始跑到國外去買廉價藥。調查數(shù)據(jù)顯示，2015年春節(jié)，中國游客在日本搶購最多的并非馬桶蓋，而是藥品。今年春節(jié)，兒童感冒藥再次登上日本的“熱賣品榜單”。

　　然而，一些企業(yè)家在喊著“到日本買感冒藥，是中國制藥企業(yè)的恥辱”的同時，不認為是國內藥的價格高了，而是歸結為企業(yè)靠拼成本、拼價格把競爭的路子堵死了，歸結為藥品質量無法滿足老百姓日益提升的消費需求，完全忽略了價格因素。國內一盒退燒貼只有三至四片，日本同樣價格的退燒貼，卻有12到16片的量，這就是差距。數(shù)據(jù)顯示，總體上國際新藥研發(fā)費用大約需要5億美元至10億美元，占營業(yè)收入的比例超10%.相比歐美大型藥企的研發(fā)投入，2014年，國內有101家醫(yī)藥生物企業(yè)的研發(fā)投入占營業(yè)收入的比例不足4%，其中有26家醫(yī)藥生物企業(yè)的研發(fā)投入占營業(yè)收入的比例不足1%.

　　高藥價問題，已經(jīng)喊了很多年，但年年喊，藥價年年居高不下，廉價藥品年年在消失。要留住廉價藥，一方面，對于廉價藥的生產(chǎn)廠家在稅收、資金等方面是否考慮給予補貼，一方面在政策上能否避免醫(yī)生的收入與開單、檢查等收入直接掛鉤，而是通過合理的績效考核，鼓勵醫(yī)務人員選用廉價特效藥。全國“兩會”召開在即，真的希望代表委員們能把這些意見帶到會上去。

　　習近平總書記多次強調，要讓人民群眾有更多獲得感。醫(yī)藥是百姓最基本的需求之一，將“醫(yī)改”最終落實到為人民健康服務這一根本宗旨上來，也是推進健康中國國家戰(zhàn)略、讓人民群眾有更多獲得感的具體體現(xiàn)。