發(fā)展思路要有所轉(zhuǎn)變，必須從供給導(dǎo)向轉(zhuǎn)向需求導(dǎo)向，從重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)向重居家養(yǎng)老

　　“十二五”期間是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最快的時(shí)期，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)從200多萬(wàn)張快速增長(zhǎng)到了約600萬(wàn)張。但面對(duì)數(shù)以億計(jì)老年人的服務(wù)需求，一個(gè)最基本的判斷，仍然是養(yǎng)老服務(wù)總量供給不足、有效供給不足。全國(guó)現(xiàn)有65歲及以上的人口近1.4億人，失能與半失能老人近4000萬(wàn)人，這個(gè)群體還在快速壯大，而許多地方反映一床難求。

　　然而，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又有50%的床位處于空置狀態(tài)，這種供求脫節(jié)的現(xiàn)象，進(jìn)一步放大了養(yǎng)老服務(wù)供給短缺的效應(yīng)。因此，“十三五”將是留給我們應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的最為寶貴的時(shí)機(jī)，國(guó)家應(yīng)當(dāng)以更高程度的重視、更大的投入、更合理的政策設(shè)計(jì)來(lái)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)大發(fā)展。

　　首先，發(fā)展思路要有所轉(zhuǎn)變，必須從供給導(dǎo)向轉(zhuǎn)向需求導(dǎo)向，從重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)向重居家養(yǎng)老。應(yīng)當(dāng)以老年人的實(shí)際需求為規(guī)劃、布局、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的出發(fā)點(diǎn)，以滿足居家養(yǎng)老為重點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)。必須從政府包辦轉(zhuǎn)向政府主導(dǎo)、社會(huì)與市場(chǎng)深度參與。應(yīng)充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源與市場(chǎng)資源，盡快壯大養(yǎng)老服務(wù)的供給能力。

　　居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老必須從相互分割轉(zhuǎn)向三位一體。尊重絕大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的意愿，讓社區(qū)成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的牢固基石，讓包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各種機(jī)構(gòu)能夠透過(guò)社區(qū)組織、社區(qū)設(shè)施與互聯(lián)網(wǎng)為老年人提供服務(wù)�，F(xiàn)有簡(jiǎn)單的生活照料式養(yǎng)老服務(wù)必須轉(zhuǎn)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并注重情感保障的質(zhì)量型養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)面向老年人的預(yù)防、保健服務(wù)和文化、體育服務(wù)以及專(zhuān)業(yè)社工服務(wù)同步得到發(fā)展并融入養(yǎng)老服務(wù)全過(guò)程。

　　為實(shí)現(xiàn)上述轉(zhuǎn)變，要重塑政策支持體系。當(dāng)前亟待打破部門(mén)分割、政策分割的格局，代之以統(tǒng)籌規(guī)劃布局、精準(zhǔn)支持的完整政策體系，突出居家養(yǎng)老的主體地位。要從以年齡為依據(jù)轉(zhuǎn)向以身體失能狀況為基本依據(jù)，合理配置公共資源。相對(duì)于健康老人而言，失能半失能老人是最需要照顧的群體。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)走向民營(yíng)化，同時(shí)大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等措施積極引導(dǎo)其走向社區(qū)，最終形成立足社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　財(cái)政資源配置要重視效率。不求所有但求所用，不應(yīng)不設(shè)門(mén)檻而更應(yīng)強(qiáng)化引導(dǎo)作用，購(gòu)買(mǎi)服務(wù)值得重點(diǎn)考慮。建議出臺(tái)相應(yīng)的金融、住宅、家庭支持政策。包括確立支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的長(zhǎng)期優(yōu)惠貸款政策，制定支持居家養(yǎng)老的住宅政策，建立維系家庭成員互助的家庭政策等。

　　（作者為中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)人民大學(xué)教授，本報(bào)記者商旸采訪整理）