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我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展與實際需求之間存在較大差距,合理分配和使用有限的政府福利資源,科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)市場,激勵養(yǎng)老服務(wù)社會化供給,是提高養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)實需要。具體來說,要轉(zhuǎn)變政府職能,改變政府包辦福利事業(yè)的現(xiàn)狀;完善養(yǎng)老法律法規(guī),保障老年人和民辦養(yǎng)老機構(gòu)的合法權(quán)益;以競爭方式,促進養(yǎng)老服務(wù)市場提質(zhì)增效
截至去年底,我國60歲以上老年人口已占到總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測,從2015年至2035年,我國60歲以上老年人口將從現(xiàn)在的2.12億增加到4.16億。與此同時,我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展卻相對滯后。
現(xiàn)代社會保障制度要求政府承擔養(yǎng)老服務(wù)“最后一道防線”的作用,然而,我國是一個人口眾多的發(fā)展中國家,如果養(yǎng)老機構(gòu)床位全部由政府提供,公共財政難以承受。況且,養(yǎng)老機構(gòu)一次性投資大、經(jīng)營利潤低、回收周期長,相當比例的民辦養(yǎng)老機構(gòu)長年處于虧損狀態(tài)。因此,合理分配和使用有限的政府福利資源,科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)市場,激勵養(yǎng)老服務(wù)社會化供給,是提高養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)實需要。
首先,要轉(zhuǎn)變政府職能,改變政府包辦福利事業(yè)的現(xiàn)狀。養(yǎng)老服務(wù)不能僅僅靠政府來實現(xiàn),必須廣泛動員社會資源共同參與、共同發(fā)展社會福利事業(yè)。政府要從包辦公共服務(wù)轉(zhuǎn)向支持和管理養(yǎng)老服務(wù)社會化供給,推動一次性建設(shè)補貼、床位補貼、稅收減免、水電優(yōu)惠等民辦養(yǎng)老院支持性政策落地,將政策的激勵作用真正落實到民辦養(yǎng)老院。
其次,完善養(yǎng)老法律法規(guī),保障老年人和民辦養(yǎng)老機構(gòu)的合法權(quán)益。健全的養(yǎng)老法律體系,不僅是對老年人接受養(yǎng)老服務(wù)的有效保障,也是消除民辦養(yǎng)老院投資顧慮的制度保證。由于缺乏相應(yīng)法律法規(guī)的規(guī)范,我國養(yǎng)老服務(wù)市場中,部分魚龍混雜的單位、團體以養(yǎng)老之名,侵害老年人的合法權(quán)益。養(yǎng)老行業(yè)又因老人身體虛弱、疾病纏身等被視為高風(fēng)險行業(yè),如果沒有法律的清晰界定,社會資本將顧及風(fēng)險而不敢進入。
再次,以競爭方式,促進養(yǎng)老服務(wù)市場提質(zhì)增效。一是打破行業(yè)壟斷,開放養(yǎng)老市場,鼓勵興辦各類養(yǎng)老機構(gòu),比如,創(chuàng)新機制以公建民營、民辦公助等方式增加市場供給。二是公立養(yǎng)老機構(gòu)退出市場競爭領(lǐng)域,重點承擔救濟城鎮(zhèn)無生活來源、無勞動能力、無贍養(yǎng)人的“三無”老人和農(nóng)村五保戶的職責(zé),與民辦養(yǎng)老院在不同領(lǐng)域發(fā)揮應(yīng)有作用。三是采取“養(yǎng)老券”等方式直接將老年人分為失能老人、半失能老人和低收入老人等類別,然后根據(jù)類別提供補貼,由老年人按照養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自由選擇,從而促進民辦養(yǎng)老院的充分競爭。四是建立民辦養(yǎng)老機構(gòu)評估制度,以服務(wù)質(zhì)量的高低實施競爭性補貼,避免吃“大鍋飯”。
當然,養(yǎng)老服務(wù)社會化供給并不意味著政府責(zé)任的減輕,反而是要做好更多的工作。比如,切實加強政府投入。目前雖然養(yǎng)老服務(wù)體系納入政府責(zé)任,但更多停留在原則性要求上,有關(guān)部門應(yīng)盡快進行科學(xué)預(yù)算,只有真正落實到位的政府投入,才是落實民辦養(yǎng)老院各項補貼的根本性保障。比如,強化對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理,保證其符合社會公共利益的要求。
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