破除監(jiān)管的“肌無(wú)力癥”，需要提升違法成本賦予監(jiān)管震懾力，監(jiān)管體系科學(xué)化賦予監(jiān)管權(quán)力，監(jiān)管責(zé)任清晰化賦予監(jiān)管壓力

　　央視以及部分紙媒記者對(duì)微整形市場(chǎng)的“臥底”暗訪，讓公眾大吃一驚。毫無(wú)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的年輕姑娘，拿著10多毫米長(zhǎng)的細(xì)針，未經(jīng)消毒，互插彼此太陽(yáng)穴。而這，在那些非法的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)那里，美其名曰5天微整形專家培訓(xùn)之旅。倘若由這樣的專家給你做整形美容手術(shù)，不知年輕的女士們作何感想？由此，微整形市場(chǎng)宣傳的夸大、培訓(xùn)的違規(guī)、藥品的來(lái)源不明、非法行醫(yī)的泛濫、監(jiān)管的薄弱，一并暴露于天下。

　　美容整形，聽(tīng)上去似乎只是少數(shù)愛(ài)美女士的專利。其實(shí)不然，調(diào)查顯示，早在2013年底中國(guó)就已經(jīng)成為全球美容整形第三大國(guó)，僅次于巴西和美國(guó)。在這樣的一個(gè)美容整形大國(guó)，真實(shí)的業(yè)界現(xiàn)狀是什么？

　　業(yè)內(nèi)專家介紹，近幾年中國(guó)美容整形市場(chǎng)異�；鸨罅糠欠廊菡螜C(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，已經(jīng)制造了大量名為美容、實(shí)則毀容的醫(yī)療“慘案”，未來(lái)3年中國(guó)更有可能進(jìn)入一個(gè)十分恐怖的“美容后”時(shí)代——非法整形手術(shù)后遺癥大量爆發(fā)。而如此混亂的市場(chǎng)局面，到底是由誰(shuí)在監(jiān)管，誰(shuí)來(lái)負(fù)監(jiān)管不力的責(zé)任？需要追問(wèn)。

　　實(shí)際上，這只是關(guān)乎監(jiān)管“肌無(wú)力癥”的最新一則新聞“注腳”。繁榮的中國(guó)，一切均以超常速度擴(kuò)張，比如食品的市場(chǎng)，藥品的市場(chǎng)，工業(yè)生產(chǎn)的規(guī)模�？焖贁U(kuò)張的背后，一方面無(wú)疑是生機(jī)勃勃的經(jīng)濟(jì)景象，但倘若監(jiān)管都犯了“肌無(wú)力癥”，那么另一方面的代價(jià)則是安全的巨大隱患。食藥品監(jiān)管“肌無(wú)力癥”的代價(jià)，是毒奶粉、過(guò)期疫苗、工業(yè)鹽等對(duì)身體乃至生命的戕害。安全生產(chǎn)監(jiān)管的“肌無(wú)力癥”的代價(jià)，更是諸如天津港“8·12”特大爆炸帶來(lái)的生命消亡。

　　徹底扭轉(zhuǎn)某些場(chǎng)合中的監(jiān)管薄弱甚至名存實(shí)亡，才能根除問(wèn)題。我們總不能每一次都期待媒體的暗訪，才能揭開(kāi)一個(gè)暗瘡，然后是一連串聲勢(shì)浩大的整治，然后是時(shí)過(guò)境遷，風(fēng)平浪靜，監(jiān)管再次弱化，問(wèn)題重新孕育、爆發(fā)……從監(jiān)管的角度，如何走出怪圈，惟有徹底增強(qiáng)監(jiān)管體系本身的科學(xué)性、有效性、存在感、力量感。

　　首先，是違法成本的提高。在我們的身邊，很多行為危害嚴(yán)重，但往往懲處并不嚴(yán)厲。比如，此前的很多環(huán)境污染行為，比如上述的美容整形行為，再比如食品生產(chǎn)中的濫用添加劑行為，等等。如果違法行為的代價(jià)本身就很小，那么監(jiān)管就失去了力量之源，因?yàn)檫`法者根本就不用害怕。對(duì)一些老大難問(wèn)題，需要做立法上的改革，只有令違法者痛徹心扉、傾家蕩產(chǎn)甚至永不入行，監(jiān)管才能獲得震懾性力量。

　　其次，是監(jiān)管不扯皮。比如美容整形的亂象，衛(wèi)生部門(mén)只管正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而大量美容整形行為發(fā)生在美容院之類的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一般情況下衛(wèi)生部門(mén)都不會(huì)去看一眼。而能去看的則是工商部門(mén)，工商部門(mén)又不會(huì)管它的醫(yī)療行為。如果兩大機(jī)構(gòu)拿著各自職能當(dāng)令牌，那也就不奇怪非法整形美容有那么大的存活空間。問(wèn)題是，如果每一家都能多一份深察的責(zé)任心，監(jiān)管的觸角前移，連媒體暗訪都能發(fā)現(xiàn)的事，堂堂執(zhí)法機(jī)構(gòu)就不可能聞所未聞。當(dāng)然，從執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置、職能的綜合角度來(lái)講，如何建構(gòu)一個(gè)更加分工明確、不會(huì)扯皮的監(jiān)管體系，更需要深化改革。

　　最后，是監(jiān)管責(zé)任的落實(shí)。很多時(shí)候，誰(shuí)家的孩子誰(shuí)抱走，誰(shuí)的問(wèn)題誰(shuí)監(jiān)管，都很明白地?cái)[在那里。但如果監(jiān)管者就是作為不到位，你能奈他何？除去以權(quán)謀私、玩忽職守以及嚴(yán)重的瀆職行為會(huì)受到問(wèn)責(zé)乃至追究法律責(zé)任，一般的監(jiān)管疏漏又有誰(shuí)來(lái)嚴(yán)查？但很多時(shí)候，正是監(jiān)管責(zé)任模糊地帶的一點(diǎn)點(diǎn)累積，最終釀成慘禍�，F(xiàn)在，行政管理改革注重權(quán)力清單，市場(chǎng)化改革注重投資的負(fù)面清單。實(shí)際上，監(jiān)管領(lǐng)域需要強(qiáng)化的則是責(zé)任清單。每一個(gè)監(jiān)管部門(mén)，具體負(fù)責(zé)哪些領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，具體職能和責(zé)任有哪些，作為不到位要負(fù)怎樣的責(zé)任，這不能是一筆糊涂賬。如果責(zé)任不清，監(jiān)管環(huán)節(jié)不公開(kāi)，群眾監(jiān)督不到位，上級(jí)問(wèn)責(zé)不嚴(yán)厲，監(jiān)管根本沒(méi)有壓力和動(dòng)力去走好每一步。一些眼皮底下的亂象，不聞不問(wèn)也就不奇怪了。