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緩解看病貴看病難
北京對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的“松綁”的最大亮點,不僅僅是醫(yī)生可以“公公開開”地多點執(zhí)業(yè)了,而是對政府衛(wèi)計部門、醫(yī)院和醫(yī)生之間相互的關(guān)系進行了一次有效的定位,劃清楚了政府管理部門、醫(yī)院和醫(yī)生三方權(quán)力的邊界得到進一步明晰。
醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)無需醫(yī)院審批,明確了政府衛(wèi)生計生部門在對醫(yī)院和醫(yī)生的管理上,主要著眼于對醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)資質(zhì)的審核,不再干涉醫(yī)院對醫(yī)生的用人方式、勞動報酬、職稱評定等醫(yī)院內(nèi)部管理層面的問題。既是政府職能回歸本位的一種體現(xiàn)和進步,也讓政府衛(wèi)生計生部門在管理權(quán)限上有了一個明確的區(qū)分。只有權(quán)限清晰,才能改變政府職能部門要么不作為、要么亂作為的弊端。
醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)由“黑著干”到“明處干”,這種改變對于醫(yī)院而言,可以說是一種比較艱難的訣擇。在某種程度上,醫(yī)生儼然成為醫(yī)院的“私有財產(chǎn)”,醫(yī)生的醫(yī)能無法全社會共享。現(xiàn)在,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)無需醫(yī)院審批,醫(yī)院對醫(yī)生管理的權(quán)限也得到一定程度上的劃清,即對醫(yī)生在本院的醫(yī)療行為負責,對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)之中出現(xiàn)的任何醫(yī)療事件不用為其埋單,醫(yī)生必須為自己的多點執(zhí)業(yè)所從事的醫(yī)療行為負全責。
過去醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),基本上都要經(jīng)過院長簽字后,才能得到醫(yī)院授權(quán)的“同意書”,導(dǎo)致了很多醫(yī)生難以成功辦完手續(xù),單位“不放人”形成了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙,F(xiàn)在,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)無需審批,掃清了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的限制與障礙,進一步調(diào)動了醫(yī)生工作熱情和積極性,有力促進了區(qū)域間、機構(gòu)間、院際間的人員流動、技術(shù)流動和資源流動,對于統(tǒng)籌調(diào)配非常有限的醫(yī)療資源非常有效,有效緩解了“看病貴”“看病難”。(井水明)
延伸
看教師多點執(zhí)教可行性
以往,醫(yī)師隨便去別的診療機構(gòu)或者自己從事執(zhí)業(yè),被相關(guān)部門定性為違法違規(guī)行為,大力撻伐,并嚴厲禁止。但是,隨著社會需求的發(fā)展,醫(yī)療資源緊缺的現(xiàn)實,“異地執(zhí)業(yè)”慢慢在現(xiàn)實需要面前開了口子,F(xiàn)在,北京市規(guī)定“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”無需主管部門同意,可以說是在科學(xué)化道路上邁進了一大步。這是現(xiàn)實需求帶來的變化,值得點贊。
說到“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”,讓我們不禁想起了“教師多點執(zhí)教”這個話題。我們知道,在當前形勢下,在職教師從事有償補課,是嚴重的違規(guī)行為。很多地方教管部門規(guī)定,一旦發(fā)現(xiàn)有償補課現(xiàn)象,不但本人受到處罰,其所在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也要承擔相應(yīng)責任。如此以來,教師有償補課成為一道高壓線。誰踩上去,都可能引發(fā)地震。但是,因為假期里,家長學(xué)生需求旺盛,家教市場一直紅火。很多老師冒風險,也要去從事家教和補課工作。主要原因是,無論干家教,還是在培訓(xùn)機構(gòu)兼職,其收入都相當豐盛。
業(yè)余給學(xué)生補課,證明市場需求旺盛。從“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”的角度看,“教師有償補課”也是一個值得討論的話題。所以家教市場旺盛,收費高昂。很大原因是需求大于供應(yīng),在很多家長眼睛里,利用假期、休息日讓孩子參加一個補習班或者是一對一補一下自己的弱科,對于將來的升學(xué)考試,起著至關(guān)重要的作用。
一旦放開“教師補課”,會發(fā)生什么呢?一個是很多教師會投入到這個行業(yè)中;而更重要的一個是家長發(fā)現(xiàn)能夠選擇的老師越來越多,收費也會越來越低廉。因為在從事家教、補課的老師當中,競爭還是很嚴峻的。
當然,放開教師利用節(jié)假日補課,絕不是什么也不管。對于教師資格,教學(xué)水平還是應(yīng)該考核。一方面需要教育主管部門,另一方面,家長最有發(fā)言權(quán)。盡快淘汰那些渾水摸魚、濫竽充數(shù)者。真正做到那些需要的學(xué)生能夠找到好老師,那些精力充沛,能力高超的老師可以多付出,從而有更好的收入。(李夏)