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“低價救命藥缺貨”呼喊政策“救命”
龍敏飛
//agustinmoreno.com2016-05-04來源: 光明網(wǎng)
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  這個五一節(jié),趙碧珍覺得特別漫長,她患有心臟病,需要開胸更換心臟瓣膜,因為手術(shù)必用藥魚精蛋白缺貨,她只能在病房里排隊等藥。她的病友們等不及,已陸續(xù)離開,她一直在等待,但不知何時能等來“救心”的藥。魚精蛋白全國性缺貨,今年并非第一次。5年前,也曾經(jīng)出現(xiàn)過。低價救命藥,越來越高頻率出現(xiàn)缺貨。有醫(yī)生分析,這與藥品價格低,企業(yè)利潤薄、無生產(chǎn)積極性有關(guān),甚至有醫(yī)生猜測,此次可能是藥品生產(chǎn)企業(yè)漲價的前兆。(5月3日《華西都市報》)

  這些年在醫(yī)藥行業(yè),存在這樣的一種現(xiàn)象:降價死或低價死。據(jù)媒體報道,最近引發(fā)熱議的魏則西事件,他生前也曾抱怨:廉價藥不能入關(guān),難道等我死?這是外國“廉價藥”無法進入國內(nèi)的尷尬。而與之對應(yīng)的則是,國內(nèi)“廉價藥”奇缺無比:早產(chǎn)兒補鈣用的維生素D價格僅為幾毛錢,但市面上卻極難尋;3元多一支的心血管疾病常用藥西地蘭“失蹤”……置于這樣的現(xiàn)實語境下,此次低價“救心藥”的缺失,不過是逼仄現(xiàn)實的縮影罷了。

  “低價藥”缺貨,或“高價藥一降價就死”,背后的原因是一樣的,就是無利可圖,便無人愿意生產(chǎn),也沒有醫(yī)生愿意使用。于是,在“低價藥”的背后,便形成了一條死循環(huán)——藥物看起來很低價很美好,但沒有人生產(chǎn)也沒有醫(yī)生開這些藥。這樣的現(xiàn)實,其實在情理之中:對醫(yī)藥企業(yè)來說,逐利是他們的本性,不生產(chǎn)無法賺錢的藥品,不足為奇;對醫(yī)生來說,在以藥養(yǎng)醫(yī)的境況下,使用高價藥能獲得更多薪水,何樂而不為呢?

  “低價藥”的缺貨,對醫(yī)藥行業(yè)或者醫(yī)生來說,似乎影響不大,他們可以用更高價的藥品來替代,但對患者而言,影響則非常大:一方面,“低價藥”的缺貨,不僅會導(dǎo)致患者的合理用藥需求難以得到滿足,更會加劇“看病難看病貴”的現(xiàn)狀;另一方面,則是一些人可能短時間無法湊齊甚至一直都無法湊齊“高價藥”的藥費,其所帶來的后果,便是耽擱治療,甚至是生命的代價。以此分析可知,對“低價藥”缺貨的現(xiàn)象,必須引起重視。

  對這個問題,政府部門也采取了積極的行動。比如去年,國家衛(wèi)生計生委就發(fā)布了《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》,提出全面構(gòu)建藥品集中采購新機制,藥品采購將分五類進行,引入談判機制降低藥價,但是對于常用低價藥不議價。在很多人看來,這份《通知》最大的價值,就在于通過市場適度調(diào)整藥品的價格,同時政府用行政手段保障供應(yīng),但由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體系性癥結(jié)與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)利潤核算的問題,其現(xiàn)實執(zhí)行力并不理想。

  因而,“低價救命藥缺貨”呼喊政策“救命”,也就是說,除了要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題之外,還應(yīng)從定價機制、醫(yī)保制度、招標采購、稅收制度、審評審批等多方面給予“低價藥”、“廉價藥”生產(chǎn)企業(yè)以政策傾斜,保證企業(yè)的合理利潤,醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)與供應(yīng)“低價藥”、“廉價藥”才會成為可能,醫(yī)生推薦患者使用“低價藥”、“廉價藥”才會照進現(xiàn)實,也才能形成必要的良性循環(huán),在一定程度上減少“看病難看病貴”的現(xiàn)狀。

 

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