□苑廣闊

　　3毛錢一支的氯霉素滴眼液，2元一支的紅霉素，這些老百姓耳熟能詳?shù)牧畠r藥已經(jīng)在市場上消失。日前，一則“一千萬甲亢患者遭遇斷藥危機”的消息引起全社會高度關(guān)注。中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德表示，由于不少廉價藥品招標(biāo)價長期低于成本價，企業(yè)無利可圖，停止生產(chǎn)，我國廉價藥品正以每年幾十種的速度消失。

　　價格又低，療效又好的藥品，自然能夠得到眾多患者的青睞。但現(xiàn)實中，越是這樣的藥品，卻越容易在市場上出現(xiàn)短缺，比如被全國上千萬甲亢患者視為“救命藥”的他巴唑，就在近期出現(xiàn)了全國范圍內(nèi)的嚴(yán)重短缺現(xiàn)象，甚至連一些醫(yī)院的醫(yī)生也開始“緊急求藥”。

　　按照一般的市場規(guī)律，某種商品得到消費者的一致歡迎，在市場上一路暢銷，那么企業(yè)應(yīng)該大量生產(chǎn)，商家應(yīng)該大量進貨，以滿足消費者的需求才是，為什么具體到物美價廉的藥品身上，就不再符合這樣的市場規(guī)律了呢？原因其實也很簡單，那就是此類藥品往往利潤比較低，不管是生產(chǎn)藥品的企業(yè)，還是藥店、醫(yī)院等銷售場所，都不太愿意采購此類藥品。

　　而導(dǎo)致此類藥品利潤低的主要原因有兩個：一是定價機制過于僵化，一些藥品的最高限價多年未變，但是生產(chǎn)藥品的原材料、人工等成本卻大幅度上升，藥企無利可圖，進而對此類藥品進行減

　　產(chǎn)、停產(chǎn)；二是在目前的藥品招標(biāo)過程中“唯低價是取”，一些中小藥企為了順利中標(biāo)，就采取偷工減料、減少工藝環(huán)節(jié)等手段降低成本，以超低價格沖擊市場，一些正規(guī)藥企不愿意采用這樣的違規(guī)手段進行市場競爭，結(jié)果導(dǎo)致一批廉價好藥被擠出市場，“中標(biāo)死”現(xiàn)象突出。

　　改變這種局面，讓患者能夠買到價格低、療效好的廉價藥，一方面需要職能部門在嚴(yán)格藥品審批的基礎(chǔ)上，建立動態(tài)靈活的調(diào)價機制，實時監(jiān)控藥品的生產(chǎn)供應(yīng)情況。同時要建立廉價特效藥儲備制度，指定品牌藥企進行生產(chǎn)，然后在稅收、資金等方面給予補貼，確保日均費用在3元至5元的普通藥、基本藥有合理利潤空間。

　　企業(yè)有了繼續(xù)生產(chǎn)低價藥品的動力，藥店、醫(yī)院也有利可圖，這些物美價廉的低價藥品，才會重新回到藥店的柜臺、醫(yī)生的處方。值得期待的是，不管是中央還是地方，都已經(jīng)注意到了這一問題，采取了具有針對性的政策措施。比如媒體報道，上個月初，一份名為《國家發(fā)展改革委關(guān)于改進低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知（征求意見稿）》的文件已向各省價格主管部門征求意見。文件顯示，國家發(fā)改委在醞釀制定低價藥品目錄，試圖取消原定最高零售價，改為在日常使用費用范圍內(nèi)由生產(chǎn)企業(yè)自主定價。

　　我們有理由相信，國家層面對這一問題的重視并且出臺管理政策，對于解決目前的“廉價藥困局”，是值得期待的。