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劉 曉:廉價(jià)藥不“斷檔”需政策支持
//agustinmoreno.com2014-06-06來(lái)源: 南京日?qǐng)?bào)
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    孩子重癥肺炎病危,急需注射紅霉素針劑,可跑遍了南京各大醫(yī)院,都找不著這種低價(jià)藥品。近日,網(wǎng)友“兔女郎”發(fā)布的“求買救命藥”微博,牽動(dòng)了許多人的心。媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于限價(jià)銷售、無(wú)利可圖,廠家不愿生產(chǎn),紅霉素針劑這種最常見(jiàn)的小兒肺炎特效藥如今成了稀缺品,南京許多醫(yī)院早在幾年前就無(wú)法保證供應(yīng)(6月5日揚(yáng)子晚報(bào))。

    看個(gè)感冒發(fā)燒要花上大幾百,不少人都有這樣的經(jīng)歷,人們印象中,“小時(shí)候打兩針青霉素,花不了多少錢”,可現(xiàn)在這些便宜的藥都哪兒去了?說(shuō)起低價(jià)藥不好買,筆者自己就有親身體會(huì),前幾天帶著發(fā)燒的女兒去醫(yī)院看病,醫(yī)生開(kāi)出的處方中有一劑琥乙紅霉素,說(shuō)這種藥更便宜更有效,但醫(yī)院藥房卻沒(méi)貨,建議拿處方去藥店購(gòu)買。不過(guò),筆者一連跑了四家藥店,才買到這種單價(jià)僅6塊多的藥品,一打聽(tīng)才知道,由于價(jià)格低、沒(méi)利潤(rùn),這種藥品藥店既難進(jìn)貨、也不愿進(jìn)貨。

    低價(jià)藥長(zhǎng)期“一藥難求”甚至 “玩失蹤”,已成為困擾病患的大問(wèn)題。現(xiàn)實(shí)中,經(jīng)常短缺的低價(jià)藥,有甘草片、黃連素、酵母片等質(zhì)優(yōu)“老藥”,也包括治療心腦血管病的硝酸甘油、治療心衰的地高辛等救命藥。其背后最大的原因,是在零差價(jià)、低利潤(rùn)的市場(chǎng)環(huán)境下,企業(yè)缺乏生產(chǎn)此類藥品的積極性。在曾靠紅霉素生產(chǎn)起家,并一度成為全國(guó)最大紅霉素藥品廠家的美羅藥業(yè)官網(wǎng)上,已經(jīng)不見(jiàn)紅霉素針劑的蹤影。此前曾有報(bào)道指出,該藥廠2010年便停止生產(chǎn)紅霉素,后來(lái)在相關(guān)部門干預(yù)下曾一度恢復(fù)生產(chǎn),但因?yàn)槔麧?rùn)太低,最終還是停產(chǎn)。

    低價(jià)藥斷檔,不能簡(jiǎn)單歸咎于制藥企業(yè),市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,讓企業(yè)長(zhǎng)期維持無(wú)利或較低利潤(rùn)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)并不現(xiàn)實(shí),在這方面,不可或缺的是相關(guān)政策的支持。上個(gè)月,國(guó)家發(fā)改委宣布取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià),改為企業(yè)在一定前提下自主定價(jià),這雖然會(huì)對(duì)企業(yè)生產(chǎn)低價(jià)藥品產(chǎn)生刺激作用,但也應(yīng)看到,即使在取消限價(jià)后,低價(jià)藥品的利潤(rùn)空間仍然不能與一些“名特優(yōu)新”藥品相比,企業(yè)作何選擇,恐怕仍會(huì)更多地從自身利益和市場(chǎng)規(guī)律出發(fā)。

    不讓廉價(jià)藥斷檔、不讓救命藥缺貨,政府部門除了價(jià)格引導(dǎo)外,還須承擔(dān)更多責(zé)任,比如,建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備,在摸清基本用藥需求基礎(chǔ)上,定期向相關(guān)藥品企業(yè)開(kāi)展訂單式、批量式采購(gòu),既可以讓企業(yè)薄利多銷,又能保證低價(jià)藥品供應(yīng)。此外,由于低價(jià)藥品和高價(jià)藥品之間大都存在一定替代關(guān)系,在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng)更青睞利潤(rùn)豐厚的藥品,這客觀上也導(dǎo)致低價(jià)藥需求不旺。這也提醒相關(guān)部門加快推進(jìn)醫(yī)療體制改革步伐,打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局,如此,低價(jià)優(yōu)質(zhì)的藥品才能真正變成更多患者的“常用藥”,變成抑制藥價(jià)高、“看病貴”的“特效藥”。

 

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