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廈門市10家三級醫(yī)院、38家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與分級診療改革,組建近120支三師共管服務團隊,共計192萬診療人次在基層接受了便利、連續(xù)、安全的診療服務。強化管理簽約患者4萬余人,納入常規(guī)管理簽約患者逾20萬人。從2012年至今,廈門市推行分級診療、實施“三師共管”慢病防控新模式,廈門在全國的醫(yī)療領域里聲名鵲起,榮獲“2015年度中國政府創(chuàng)新獎”。(4月11日東南網(wǎng))
為什么患者愿意去并留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構?比如一位患者到三級醫(yī)院門診就診個人自付比例為30%,在基層就診個人只需自付7%.不得不說,患者愿意基層就診,錢是一個很重要的因素,但是絕對不是決定因素。
為什么這樣說?比如外甥女明知道縣醫(yī)院報銷比例高,但是她就是愿意每次到市醫(yī)院看病。這就凸顯了一個現(xiàn)實,錢能解決的問題還是問題嗎?隨著人民生活水平提高,僅僅靠省錢來呼吁民眾基層就診,或許對牛彈琴,毫無成效。要推進分級診療改革,必須要有新思路,新舉措。讓特殊病人參與分級診療,則是推進分級診療改革的重大突破口,抓好了,完全可以事半功倍。
有人自然會問,特殊病人真有這么大的魔力?所謂特殊病人,就是干部病人和勞模病人,依據(jù)相關制度享受醫(yī)療優(yōu)待。曾有公開資料表明,全國20%左右的病人,長期占據(jù)了病房等80%以上的寶貴醫(yī)療資源。由于有優(yōu)待,他們“不差錢”,對分級診療可能是不屑一顧。如果他們積極參與分級診療,對推進分級診療改革絕對是利好,能夠起到良好的導向作用。
干部病人,尤其是高干病人參與分級診療,對推進分級診療改革顯得至關重要。作為人民公仆,干部無論在崗、退休,還是住院,都應該為社會,為民眾作表率,就不能隨意占用病房等寶貴的醫(yī)療資源。如果是一般小病卻要占用大醫(yī)院資源,不是一個好表率,對深化醫(yī)療改革也不利。
勞模病人參與分級診療,對推進分級診療改革同樣意義重大。勞模為國家和社會發(fā)展做出了重大貢獻,醫(yī)保政策特殊關照情有可原,但絕對不是讓他們當醫(yī)療改革的絆腳石。他們同樣可以在醫(yī)療改革中為民眾當表率,拒絕“小病大醫(yī)”等不當照顧,完全可以積極參與到分級診療改革中來。
特殊病人參與分級診療改革好處多多。一者,可以讓民眾相信基層醫(yī)療衛(wèi)生機構?纯,那么大的官都來了,我們沒有必要舍近求遠去大醫(yī)院。二者,為社會節(jié)約寶貴的資源。特殊病人可以得到國家政策范圍內(nèi)的照顧,但是也要注意節(jié)約,響應“分級診療”,就能為全社會樹立良好的節(jié)約示范。
分級診療不能成為普通民眾的專利。醫(yī)療改革沒有旁觀者,在分級診療改革中,應該動員特殊病人,讓他們積極支持和參與“分級診療”,才能讓分級診療改革不斷推向縱深,才能穩(wěn)步推進分級診療改革,并逐步推廣到全國,從而讓寶貴的醫(yī)療資源能造福越來越多的民眾。
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