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為治理“號販子”,北京相關(guān)部門和各大醫(yī)院聯(lián)手“放大招”。衛(wèi)計(jì)委部署調(diào)整醫(yī)院考核指標(biāo)、試點(diǎn)知名專家團(tuán)隊(duì)工作模式;醫(yī)院自查自律,加強(qiáng)號源管理;公安部門也組織起時間跨度近一年的專項(xiàng)打擊行動。一系列舉措顯示出有關(guān)部門維護(hù)患者利益的決心,效果如何值得期待。但是,“號販子”形成原因復(fù)雜、牟利手段多樣,想要徹底根除頑疾,并非那么容易。
不僅是醫(yī)療領(lǐng)域,這些年來,有關(guān)部門各類打擊“黃牛”“販子”的行動一波接著一波,動用了不少社會公共資源,但聲勢浩大的行動之后,一些領(lǐng)域的“黃!薄柏溩印眳s屢禁不絕,再嚴(yán)格的監(jiān)管執(zhí)法、再嚴(yán)厲的輿論聲討,都擋不住其死灰復(fù)燃。歸根結(jié)底,還是沒抓住病根,沒從根本上鏟除問題滋生的土壤。
通過觀察可以發(fā)現(xiàn),被倒賣的不論是看病專家號,還是火車票,都有一個共同特征——資源稀缺、價格過低。就醫(yī)院掛號來說,目前北京部分三甲醫(yī)院普通號費(fèi)用4.5元,其中只有0.5元是掛號費(fèi),其余4元是診療費(fèi),即醫(yī)生用多年積累的學(xué)識和經(jīng)驗(yàn),對患者病情作出診斷、提供治療方案的費(fèi)用。這如何能夠反映醫(yī)療資源的稀缺程度,反映醫(yī)療診斷的真實(shí)價值?專家號的情況更是如此。一方面有巨大的市場需求,另一方面是可觀的利潤空間,“號販子”怎會不趨之若鶩?
可供對比的是,這兩年火車票販子逐步減少,相關(guān)部門持續(xù)高壓打擊固然功不可沒,但更重要的是我國鐵路運(yùn)力大跨步提升,高鐵發(fā)展迅猛,管理更加科學(xué),資源稀缺、價格過低這兩個問題得到了有效緩解。從這個邏輯來看,“號販子”是一系列問題的結(jié)果而非原因,是癥狀而非病根。即便痛打“號販子”取得了成效,只要部分醫(yī)療資源稀缺的情況仍在,價格難以體現(xiàn)診療價值的矛盾仍在,“號販子”就有卷土重來的可能。
鏟除“號販子”的病根,最終還是要靠推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。長期來看,需解決醫(yī)療資源不均衡的難題,在實(shí)現(xiàn)資源合理配置的同時,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。短期來看,就需進(jìn)一步破除體制機(jī)制障礙,大力推動醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè);適當(dāng)調(diào)整診療費(fèi)用,尊重醫(yī)生價值;擴(kuò)大社會保障和商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋,減輕患者負(fù)擔(dān);提升號源管理水平,完善轉(zhuǎn)診機(jī)制等。
當(dāng)然,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是個世界性難題,絕非一蹴而就,但就目前情況看,并非沒有逐步推動的抓手。專項(xiàng)整治等治標(biāo)之策要堅(jiān)持,治本之策更要抓緊推進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障以及相關(guān)政策研究部門都需再加把力,多研究、多試點(diǎn)、多推動,把這個群眾關(guān)切的大問題一步一步解決好。
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