“如果手術(shù)不成功，一切后果自負，家人不得找醫(yī)院麻煩�！苯眨车�82歲的老人在上手術(shù)臺前留下的這份遺囑，引起了不少網(wǎng)友熱議。

　　對于沒有贏家的醫(yī)患沖突，老人的做法給了社會一個啟示，這就是要建立起醫(yī)患信任。正如報道中所說的，老人知道這次手術(shù)風險很高，但相信“只要我還有一口氣，醫(yī)生肯定全力搶救”。中國人的信任其實是以血緣為基礎的，正如社會學家費孝通所言，如同水面上泛開的漣暈一般，由自己延伸開去，一圈一圈，按離自己距離的遠近來劃分親疏。這種熟人社會的信任，也在影響著醫(yī)患關(guān)系。比如，人們相信，如果醫(yī)生是自己的親戚、熟人，看病時會更加盡心，開藥時會更多地站在病人立場上，開便宜而又療效好的藥；人們也推測，一個自己不認識的醫(yī)生很可能問多了會不耐煩，開藥時撿貴的開，只管盡快看完病而不管藥物的副作用大不大，等等。這種預期和推測并不全面，但問題在于現(xiàn)實社會中確實不乏這樣的事例。比如，沒有病床時，找熟人想想辦法可能就獲得病床；托了關(guān)系后，醫(yī)生看病時會更加熱情。這些看似不大的事情，其實都在誤導醫(yī)患關(guān)系的方向，它鞏固了病人對醫(yī)院的熟人信任，卻讓醫(yī)患關(guān)系中最迫切需要的陌生人信任日益瓦解。

　　要增進醫(yī)患信任，關(guān)鍵還是要增進醫(yī)患互動。這個互動不是期待讓醫(yī)生待自己像對自己家人一樣，而是應當對所有病人一視同仁地好；不僅僅是個體層面上某醫(yī)生和某病人的良性互動，而至少需要醫(yī)院層面的參與，在醫(yī)護人員工作中普遍體現(xiàn)出對病人應有的關(guān)心和尊重。這樣，醫(yī)療領域的普遍信任關(guān)系就會逐漸建立，那種認為只有認識的大夫才會盡心給自己看病的偏見就會逐漸消失，慢慢地，對醫(yī)生職業(yè)群體的信任就會增強，醫(yī)患共同戰(zhàn)勝疾病的聯(lián)盟才可能形成。此外，醫(yī)患糾紛往往出現(xiàn)在管理真空領域，而管理真空其實也意味著留下了各方博弈的空間�，F(xiàn)實中，博弈的各方往往都站在自己角度考慮問題，這種無序的博弈也往往會導致醫(yī)患糾紛的升級。所以，要避免這些問題發(fā)生，還應想辦法填補管理真空，更細致地界定各方的權(quán)責利，以及以合適的形式引入第三方機構(gòu)。

　　或許，當看到不熟的醫(yī)生，人們還是容易感到心里沒底，但只有建立起醫(yī)患信任，才能構(gòu)建起更多化解醫(yī)患矛盾的有利條件。也正如新聞中老人的診治醫(yī)生所說的，“疾病面前，醫(yī)生和患者其實是一起的，醫(yī)患聯(lián)手才能最終戰(zhàn)勝病魔”。