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楊興東:重慶醫(yī)療調(diào)價這只“麻雀”需要認真解剖
//agustinmoreno.com2015-04-03來源: 鄭州晚報
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  4月1日,重慶市衛(wèi)計委、市物價局喊停了在公立醫(yī)院實施了7天的醫(yī)療調(diào)價。其表示,于4月1日起調(diào)整信息系統(tǒng),盡快恢復調(diào)整前醫(yī)療服務項目收費結算系統(tǒng)。4月2日至18日,各醫(yī)療機構退還新舊版本差價中患者多支付的費用,對調(diào)減項目少收的費用,由醫(yī)院記賬處理。3月25日,《重慶市醫(yī)療服務項目價格(2014年版)》正式實施,對六大類項目價格進行結構調(diào)整。該調(diào)價實施以來,部分患者表示加重了醫(yī)藥負擔。(相關新聞見今日本報A24版)

  解剖好重慶醫(yī)療調(diào)價這只“麻雀”,利于為其他地區(qū)乃至總體的公立醫(yī)院改革方案提供借鑒經(jīng)驗。近年來,在公立醫(yī)院改革領域盛行的一種誤區(qū)即是過分強調(diào)醫(yī)院的利益,而忽略了醫(yī)院的公益性。重慶為何要進行醫(yī)療調(diào)價,據(jù)說是因為兩方面的原因:一者,部分醫(yī)療設備和檢測費用偏高,調(diào)價是為調(diào)低;二者,一些體現(xiàn)技術勞務價值的項目價格偏低,影響醫(yī)務人員的積極性,所以要調(diào)高。

  但問題的關鍵也正在于此,一些價格低的醫(yī)療項目可能患者用得多,而一些高的項目卻很少有人使用。雖然在總的盤面上,醫(yī)療總價變化不大。但高價與低價本就是相對的,便自然給民眾帶來一種最強烈的漲價感。至于說高價位的調(diào)低了,但本來用的人就少,誰會去關注呢?這其實也正是在告訴我們,醫(yī)療調(diào)價是一個系統(tǒng)工程,保障和提升醫(yī)務人員待遇,不能只想著從患者身上多撈一點錢,醫(yī)院本身的公益性決定了政府相關部門應該履行一種公共責任。

  醫(yī)療調(diào)價失敗,照見的是一種失敗的醫(yī)療定位。醫(yī)療價格變動,本就牽連甚廣。重慶相關部門應該對此有一個準確的定位,并可將方案提前向社會征求意見。指望強行推行,造成既成事實,迫使民眾接受,最終還是不得不要面臨調(diào)價失敗帶來的一地雞毛。畢竟,方案沒有形成最大公約數(shù),更沒有找準醫(yī)療調(diào)價的關鍵所在,勉強為之,損害的唯有自身公信力。

  重慶醫(yī)療調(diào)價暴露出來的問題不是孤癥,必須引起重視。醫(yī)務人員的待遇要提升,患者的權益也要兼顧。這對相關部門而言,本身就是一種考驗,考驗他們?nèi)绾芜M行科學的制度設計,完成這樣的利益均衡;如何盡到公共責任,為公共利益兜底。從公立醫(yī)療體系的定位來說,本身就不可能是純粹自負盈虧的主體,而是關乎基礎社會福利的公益力量。從這個意義上來說,重慶醫(yī)療調(diào)價,是一個典型案例,它宣示醫(yī)改注重公益屬性的重要。

 

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