醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生給病人開的檢查費(fèi)用要和藥費(fèi)達(dá)到1：1，不達(dá)標(biāo)就要扣獎(jiǎng)金；醫(yī)生因此只能“懇求”病人不要只開藥而不做檢查？最近幾天，廣州市中醫(yī)院腫瘤科專家門診桌面上的一紙“安民告示”引發(fā)關(guān)注，有醫(yī)生透露，因?yàn)槭杖肱c“開單”掛鉤，目前該院已有醫(yī)生護(hù)士甚至科室主任請(qǐng)辭。（4月10日《羊城晚報(bào)》）

　　廣州市中醫(yī)院實(shí)施檢查費(fèi)用要和藥費(fèi)達(dá)到1：1這一定額管理制度（浮動(dòng)津貼分配方案），初衷也許是調(diào)動(dòng)醫(yī)生工作積極性的考核辦法。然而，播下的是龍種，卻收獲了跳蚤，廣州市中醫(yī)院“有心栽花花不發(fā)”非但沒有起到很好的激勵(lì)作用，反倒讓一些“堅(jiān)持合理醫(yī)療，不能從病人身上賺回來”、拒治病人的醫(yī)生“勸退”病人。這或許也是醫(yī)院始料不及的吧。

　　醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生給病人開的檢查費(fèi)用要和藥費(fèi)達(dá)到1：1，看起來是醫(yī)院內(nèi)部之事，外人無權(quán)說東道西，實(shí)質(zhì)上是醫(yī)院是否尊重醫(yī)生，是否注重保護(hù)病人就醫(yī)權(quán)利的大問題。俗話說，重賞之下，必有勇夫。一般而言，好的激勵(lì)機(jī)制，來了病人醫(yī)生求之不得，醫(yī)生會(huì)努力提高醫(yī)療技術(shù)、改善服務(wù)態(tài)度，把病人留住。兩利相權(quán)取其重，兩害相權(quán)取其輕。然而，完不成定額要被扣獎(jiǎng)金，既然醫(yī)院有規(guī)定醫(yī)生給病人開的檢查費(fèi)用要和藥費(fèi)達(dá)到1：1的考核棒，醫(yī)生只好“適者生存”與醫(yī)院高度保持一致勸退要求開中藥的，極少有人到中醫(yī)院做CT等檢查的病人。不能“適者生存”的，只有“此處不留爺，自有留爺處”——請(qǐng)辭。

　　醫(yī)院要利益，醫(yī)生有底線，病人要實(shí)惠。這難道就無法實(shí)現(xiàn)三者之間的平衡多贏？但不管如何，筆者始終認(rèn)為，中醫(yī)院作為公立醫(yī)院，保障醫(yī)院利益別忘了醫(yī)生和病人。其實(shí)，對(duì)于此類問題，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《公立醫(yī)院預(yù)決算報(bào)告制度暫行規(guī)定》中就已明確，不得將醫(yī)院收入指標(biāo)分解到各科室，更不得將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤。對(duì)于此類問題，除不折不扣執(zhí)行《公立醫(yī)院預(yù)決算報(bào)告制度暫行規(guī)定》以外，首要的是從醫(yī)院的分配制度破冰，好政策才能得到貫徹執(zhí)行，“藥比超標(biāo)醫(yī)生獎(jiǎng)金被扣剩兩位數(shù)病人遭勸退”的新聞才有可能不再“你方唱罷我登場”。