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　　隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高，醫(yī)保基金中長期支出壓力加大，居民醫(yī)療保險的巨額財政補貼風險正逐步顯現(xiàn)。據(jù)了解，2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例可能上升。專家認為，從籌資機制來看，財政補助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右，居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向。

　　退休后繼續(xù)繳醫(yī)保的話題還在輿論的大鍋里熱炒，又有消息稱居民醫(yī)保和新農(nóng)合可能將提高個人繳費比例，給醫(yī)保話題新添了冬天里的一把火。消息雖然尚未得到權威部門回應，但是很多地方確實已經(jīng)提高了繳費的額度。有人說，醫(yī)保大概是真沒錢了，想著法兒向參保人要錢。

　　專家說，居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向。居民醫(yī)保和新農(nóng)合國家財政投點錢咋就是“泛福利化”了？財政稅收不是本來就應該“取之于民用之于民”嗎？暫且不去討論公共責任與公共福利的話題，也許應該現(xiàn)實一點，醫(yī)�；�金本質(zhì)上確實只是保險而非福利。那就只說保險的事兒。保險可以分成消費型保險和返還型保險。把現(xiàn)有三種醫(yī)保往里套，職工醫(yī)保更近似于后者――參保者有一個看得見回頭錢的個人賬戶，可以拿出來消費甚至直接取出；相比之下，居民醫(yī)保和新農(nóng)合就是典型的消費型保險。你今年繳了今年碰上住院算你“賺”了，否則就事實上相當于“白繳”了。

　　本質(zhì)上，醫(yī)保是一種互助共濟的制度安排，背后的合理性在于：人總會生病，而又不會同時生病。雖然政府投入的比例確乎很高，但居民醫(yī)保與新農(nóng)合參保者對醫(yī)療福利的實際感受并不好。因為很多參保者感覺自己“白繳”了這么多年，是貢獻者而不是受益者。你當然盡可以指責這種想法短視和荒謬，但盲目提高繳費比例，勢必會倒逼那些感覺“暫時用不著”的人退出共濟。

　　醫(yī)保三合一是大趨勢，相比單純提高居民醫(yī)保、新農(nóng)合個人繳費比例，無疑要有意義得多。