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北京市民政局日前就《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)實(shí)施辦法》《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住及評(píng)估管理辦法》等進(jìn)行解讀:本市215家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),將逐步轉(zhuǎn)為民營(yíng)的養(yǎng)老院,或者全部實(shí)施公辦民營(yíng),或者一部分區(qū)域或功能比如餐飲等服務(wù)轉(zhuǎn)為民營(yíng),這一改革是為了應(yīng)對(duì)養(yǎng)老人數(shù)逐年增多的現(xiàn)實(shí)。
從本月開(kāi)始,這215家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),將逐步通過(guò)社會(huì)招投標(biāo)和品牌機(jī)構(gòu)連鎖運(yùn)營(yíng)兩種方式,引入具有一定影響力和品牌效應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織開(kāi)展運(yùn)營(yíng),交由社會(huì)專(zhuān)業(yè)力量來(lái)承接。
養(yǎng)老的市場(chǎng)化是個(gè)趨勢(shì),非此不能滿(mǎn)足老齡化社會(huì)的需求。但是“公立轉(zhuǎn)民營(yíng)”帶來(lái)的一個(gè)問(wèn)題是,能不能平衡公益與經(jīng)濟(jì)利益的關(guān)系,因?yàn)轲B(yǎng)老必須突出公益色彩。
隨著社會(huì)向經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型,人們習(xí)慣將過(guò)去的公益和福利雙重屬性的養(yǎng)老制度,視為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物。現(xiàn)在,整個(gè)社會(huì)市場(chǎng)化了,養(yǎng)老也似乎要產(chǎn)業(yè)化。事實(shí)上,即便在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),養(yǎng)老業(yè)也不走完全市場(chǎng)化的路徑。譬如,美國(guó)的養(yǎng)老業(yè)就分為營(yíng)利性的和非營(yíng)利性的兩類(lèi),前者大多為私人所辦,后者主要由教會(huì)興辦,政府則給予部分補(bǔ)貼,目的就是照顧到普通的甚至是相對(duì)貧困的人群。作為后來(lái)者,如果我們把社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題純粹推向市場(chǎng),甚至變成可以贏利的產(chǎn)業(yè),不僅有失公益屬性,也不符合國(guó)際通用做法。
中國(guó)醫(yī)療改革之所以舉步維艱,一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題就是醫(yī)院失去了應(yīng)有的公益性本質(zhì),在市場(chǎng)脅迫下成了贏利工具,這是導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)在各個(gè)環(huán)節(jié)上,制度失靈和監(jiān)管失靈的關(guān)鍵。在解決養(yǎng)老問(wèn)題時(shí),就必須借鑒醫(yī)療這個(gè)前車(chē)之鑒,使之保存足夠的公益色彩。
一個(gè)社會(huì)、一個(gè)國(guó)家發(fā)展?fàn)顟B(tài),可以通過(guò)孩子和老人的生活來(lái)體現(xiàn),“老吾老以及人之老”是社會(huì)發(fā)展的目標(biāo),也是社會(huì)繁榮的標(biāo)志。時(shí)至今日,我們已經(jīng)有實(shí)力在養(yǎng)老甚至醫(yī)療這樣的關(guān)鍵民生中,體現(xiàn)公益性、福利性。這之中,可以產(chǎn)生一定的利潤(rùn),但必須堅(jiān)守公益這個(gè)基礎(chǔ)。之前,各個(gè)公立養(yǎng)老院爆滿(mǎn)的原因,就是因?yàn)楣、福利是其主旨。在民間資本和民營(yíng)管理進(jìn)入之后,要嚴(yán)格監(jiān)管,一旦因?yàn)槲ɡ菆D而使老人受罪,就必須令其退出這一行業(yè)。非此,不僅老人的利益得不到保障,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也不可能成為健康發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。
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