5月19日，北京市公布《關(guān)于創(chuàng)新事業(yè)單位管理加快分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的意見》�！兑庖姟诽岢�，北京市現(xiàn)有高等學(xué)校、公立醫(yī)院等，保留其事業(yè)單位性質(zhì)，但將探索其不再納入編制管理，對(duì)現(xiàn)有編內(nèi)人員實(shí)行實(shí)名統(tǒng)計(jì)，隨自然減員逐步收回編制。（5月20日《健康報(bào)》）

　　此舉一經(jīng)推出，就意味著北京市公立醫(yī)院新入職人員一律不再有編制，現(xiàn)有編制人員一旦因退休、辭職等原因離開，空出的編制就會(huì)被收回。可以想象，編制將在醫(yī)院漸漸淡出，若干年后，所有醫(yī)務(wù)人員只有一個(gè)相同的身份，都通過合同而受雇于醫(yī)院，不再有編制內(nèi)外之分。

　　收回編制，并不能否定它曾經(jīng)發(fā)揮出的作用。核定一家醫(yī)院的編制，再根據(jù)編制總數(shù)給予財(cái)政撥款，是政府管理醫(yī)院的重要手段。多年來，通過編制管理，優(yōu)化了醫(yī)院內(nèi)部秩序，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，也控制了醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模。然而，這種管理也存在不少弊端，并且隨著醫(yī)改的深入，編制已成某些方面最大的“絆腳石”。

　　搬開這塊石頭，有利于維護(hù)勞動(dòng)公平。同樣在一家醫(yī)院、一個(gè)科室，出一樣的力、干一樣的活，可因編制帶來的身份不同，各種待遇也大不一樣。有編制的，工資高出一大截，福利應(yīng)有盡有，面子上也很光彩，儼然高人一等；沒編制的，工資按合同發(fā)，福利憑心情給，出了啥事，有被當(dāng)成臨時(shí)工開除的可能。提拔科室領(lǐng)導(dǎo)、確定學(xué)術(shù)帶頭人，先看是否在編，再看能力大小。連分個(gè)宿舍、開個(gè)會(huì)、發(fā)個(gè)小禮品等，都講究個(gè)編制區(qū)分。收回編制，附著于編制之上的福利將被剝離，醫(yī)務(wù)人員一視同仁，才能真正實(shí)現(xiàn)同工同酬，減少同事隔閡。

　　收回醫(yī)院編制，有利于促進(jìn)醫(yī)療人才流動(dòng)。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，被認(rèn)為雷聲大、雨點(diǎn)小，鼓勵(lì)措施出臺(tái)不少，但很少有醫(yī)生敢于真正走出去。為何會(huì)如此？一個(gè)重要原因，就是有編制的，不敢舍棄編制，沒編制的，想“熬編制”。只有打破編制束縛，醫(yī)生斷了念想，才會(huì)沒有顧忌地走出去。

　　除此之外，還有不少醫(yī)改舉措被編制所拖累，比如醫(yī)院職工被編制分成三六九等后，薪酬方案再怎么設(shè)計(jì)都有失公平；醫(yī)療人才市場(chǎng)一碗水沒端平，民營醫(yī)院難以與公立醫(yī)院展開人才競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)發(fā)揮不出來調(diào)節(jié)資源的作用。收回公立醫(yī)院的編制，人才市場(chǎng)更加公平，同時(shí)，醫(yī)生失去了編制眷戀，才愿意走出體制外，發(fā)揮出更大作用和更高效率。