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據(jù)《北京日報》報道,在北京市十四屆人大三次會議舉辦的第二場新聞發(fā)布會上,北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,今年將通過人事制度改革,使大醫(yī)院的醫(yī)生從單位人變成職業(yè)人,使醫(yī)療人才流動起來,大醫(yī)院的醫(yī)生甚至可以在社區(qū)開辦私人診所,滿足社區(qū)居民的就醫(yī)需求……允許大醫(yī)院醫(yī)生開辦私人診所,這固然不失為一種緩解百姓看病難的有益嘗試。但此舉能否發(fā)揮其應有的效果,尚有待觀察。
在我國,醫(yī)生作為一種職業(yè),多半是和其所服務的醫(yī)院聯(lián)系在一起的。以往,利用業(yè)余時間到其他醫(yī)療結(jié)構(gòu)兼職,或是開私人診所,被認為是涉嫌非法,不僅醫(yī)院難以容忍,輿論也會對其口誅筆伐,稱這種行為是不務正業(yè),甚至是在 “挖墻根”。如今允許醫(yī)生社區(qū)開私人診所,應該說,這是一種新的嘗試和創(chuàng)新。
但是根據(jù)允許開私人診所的條件看,只有副高以上職稱的、在該技術(shù)職務上連續(xù)任職工作2年以上的在職醫(yī)生才可以在社區(qū)開私人診所。符合這種條件的醫(yī)生在數(shù)量上本來就不多,且他們多半都是醫(yī)院的一線骨干,大多數(shù)精力都投射在單位的醫(yī)療服務上,時間上、精力上都很難抽身去開私人門診。為此,就要通過某種改革,將這些專家型人才從繁忙的不必要的“頭疼腦熱”般醫(yī)療事務中解放出來,把好鋼用在刀刃上,讓他們真正有時間、有精力去看那些“疑難雜癥”,去解除更多人的痛苦。
就我國目前醫(yī)院的行政序列來看,公立醫(yī)院基本上都掛著行政級別,而這背后對應的則是其資源和相應的權(quán)利。這些資源和權(quán)利的大小也給在其中工作的醫(yī)生帶來了待遇上的巨大差異,這也讓公立醫(yī)院的醫(yī)生很難以下決心走出去。這也需要通過某種改革,變換考核機制,讓能看大病的專家收入與其身份、貢獻相對應,確保他們“不吃虧”。
另外,即便是有合乎條件的醫(yī)生愿意且有動力做,他服務的單位會不會放行也值得關(guān)注。一名醫(yī)生從入職到成為名醫(yī),作為其雇主和培養(yǎng)單位的醫(yī)院都投入了相當多的時間和資金。如果放行無疑是對單位的一種損失。這就需要建立一種機制,既讓雙方都能接受,又能最大限度地調(diào)動他們的積極性,發(fā)揮最大的社會效益。
允許大醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)開辦私人診所是未來醫(yī)療改革的重要內(nèi)容,是緩解當前醫(yī)療問題的創(chuàng)新之舉。但好事辦好,還需要很多具體的制度和措施來提供支持。如果不能從基本的制度上予以改革,大醫(yī)院醫(yī)生開辦私人診所的政策效果恐怕會難以讓人滿意。
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