原標(biāo)題：完善醫(yī)保體系 確保病有所醫(yī)

貴州日?qǐng)?bào)訊（記者 畢文君）11月8日，黔南州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民政策解讀新聞發(fā)布會(huì)在都勻舉行，介紹和解讀黔南州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在參保繳費(fèi)、待遇享受、經(jīng)辦服務(wù)等方面的有關(guān)情況。

近年來，黔南州堅(jiān)持不懈健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，為更好確保群眾病有所醫(yī)提供了有力支撐。

在提升參保群眾待遇保障水平方面，黔南州將“兩病”檢查、產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷，并降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人自付費(fèi)用，乙類醫(yī)用耗材個(gè)人先行自付比例由25%降低為10%。村衛(wèi)生室、一級(jí)及以下醫(yī)院普通門診報(bào)銷比例提高30%，二級(jí)醫(yī)院提高15%。糖尿病、高血壓門診專項(xiàng)用藥報(bào)銷比例整體提升20%。今年以來，該州城鄉(xiāng)居民就醫(yī)1154.25萬人次，享受醫(yī)保基金報(bào)銷27.25億元，有力減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

在兜牢民生保障底線方面，黔南州堅(jiān)持重點(diǎn)人群應(yīng)保盡保、資助參保應(yīng)資盡資、就醫(yī)費(fèi)用應(yīng)報(bào)盡報(bào)。黔南將全州118.40萬名特殊困難人群納入三重醫(yī)療保障范圍，充分發(fā)揮梯級(jí)減負(fù)功能，州域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用“一站式”“一單清”即時(shí)結(jié)報(bào)。今年以來，該州資助參保1.64億元，實(shí)現(xiàn)資助參保全覆蓋。

黔南州還通過推進(jìn)藥品耗材集采落地，實(shí)現(xiàn)了降價(jià)惠民減負(fù)。常態(tài)化組織黔南州公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與國家、省和省際聯(lián)盟藥品耗材集中帶量采購，建立集采任務(wù)監(jiān)測(cè)通報(bào)制度，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用中選產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。2019年以來，累計(jì)實(shí)現(xiàn)787種藥品、42類醫(yī)用耗材集中帶量采購落地，價(jià)格平均降幅50%。

同時(shí)，該州統(tǒng)一服務(wù)事項(xiàng)清單、辦事指南、經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程，建立健全經(jīng)辦服務(wù)管理制度機(jī)制，著力構(gòu)建州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦體系，打造“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈”，將高頻服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、延伸到村，暢通經(jīng)辦服務(wù)群眾“最后一公里”。

統(tǒng)一28項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“一單清、一窗辦”。黔南州優(yōu)化服務(wù)流程，精簡申報(bào)材料，進(jìn)一步壓縮辦理時(shí)限，12項(xiàng)事項(xiàng)優(yōu)于國家、省規(guī)定的辦理時(shí)限。同時(shí)，在州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通醫(yī)保碼掃碼支付功能，實(shí)現(xiàn)看病購藥“碼”上完成。在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣醫(yī)保結(jié)算移動(dòng)支付，讓患者不出診室即可“診間支付”，打造“手機(jī)里的繳費(fèi)窗口”，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。鋪設(shè)醫(yī)保結(jié)算和經(jīng)辦綜合服務(wù)終端，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購藥和經(jīng)辦查詢“刷臉”辦結(jié)，逐步解決“一老一小”服務(wù)難題。