原標(biāo)題：從市立醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，袁丁每周往返240公里為鄉(xiāng)親義診，提升基層醫(yī)療水平——（引題）

“候鳥(niǎo)醫(yī)生”（主題）

工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者 張嬙 通訊員 陳曉宇

在山東省青島市西海岸新區(qū)大場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“候鳥(niǎo)醫(yī)生”袁丁的名字家喻戶曉。

2018年，袁丁作為山東省首批業(yè)務(wù)院長(zhǎng)到基層幫扶薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每周往返青島市市立醫(yī)院和大場(chǎng)中心衛(wèi)生院之間，給大場(chǎng)中心衛(wèi)生院帶來(lái)巨大變化。他也因此于2019年、2021年連續(xù)兩屆獲評(píng)山東省城鄉(xiāng)醫(yī)療對(duì)口支援先進(jìn)個(gè)人，2019年12月獲評(píng)青島市“有溫度的醫(yī)者”先進(jìn)典型。

“我是農(nóng)村出來(lái)的，知道村民看病不容易。”兩年掛職結(jié)束后，袁丁繼續(xù)利用休息時(shí)間進(jìn)行義診，他成了“候鳥(niǎo)醫(yī)生”，大場(chǎng)鎮(zhèn)也成了他的“第二故鄉(xiāng)”。

圖為袁?。ㄓ乙唬┰诖髨?chǎng)中心衛(wèi)生院教學(xué)查房。受訪者供圖

衛(wèi)生院不是只會(huì)開(kāi)藥

2018年，袁丁作為山東省首批業(yè)務(wù)院長(zhǎng)來(lái)到大場(chǎng)中心衛(wèi)生院，帶著一絲忐忑和不怕苦的干勁兒，開(kāi)始了每周來(lái)回240公里的城鄉(xiāng)“遷徙”。

袁丁所去的大場(chǎng)鎮(zhèn)地處偏僻、交通不便，擔(dān)負(fù)著87個(gè)村5萬(wàn)余人口的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。初來(lái)大場(chǎng)鎮(zhèn)，袁丁發(fā)現(xiàn)這里的衛(wèi)生院空著大量的床位，患者來(lái)到這里也基本只做一件事情——讓醫(yī)生照單開(kāi)藥，很多醫(yī)生也不愿意收治患者，他們尤其怕值夜班，害怕極端狀況處理不了，更怕因此導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

“患者不信任，醫(yī)生不自信?！边@是衛(wèi)生院留給袁丁的第一印象。

通過(guò)調(diào)研，袁丁決定從急危重癥的快速識(shí)別與處理入手，將青島市市立醫(yī)院的急救培訓(xùn)模式移植到大場(chǎng)中心衛(wèi)生院：“我希望全衛(wèi)生院的醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)能長(zhǎng)出‘生死眼’，能準(zhǔn)確判斷患者是否有生命危險(xiǎn)，敢于放手施救?！痹≌f(shuō)。舉辦急救培訓(xùn)講座、開(kāi)展急救演練……一系列活動(dòng)只為重新獲得患者信任、重振基層醫(yī)生信心。

轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在袁丁掛職的第4個(gè)月，一名3歲的患者被花生米堵塞氣道，送來(lái)衛(wèi)生院時(shí)已經(jīng)缺氧休克。值班醫(yī)生以前從沒(méi)有遇到過(guò)這樣的情形，用海姆立克法救人時(shí)雙腿止不住地發(fā)抖。當(dāng)時(shí)，海姆立克法無(wú)效，必須氣管插管，可整個(gè)衛(wèi)生院都找不到一根合適的兒童導(dǎo)管。危急關(guān)頭，袁丁帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造性地用呼吸球囊將堵塞氣管的花生米“吹”進(jìn)一側(cè)肺葉，讓患兒暫時(shí)恢復(fù)了呼吸，贏得了寶貴的搶救時(shí)間。半年之后，袁丁再次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用18次電除顫，成功搶回因電擊致心臟驟?；颊叩纳?。

兩次成功搶救，讓大場(chǎng)中心衛(wèi)生院名聲大振，患者家屬還給衛(wèi)生院送來(lái)了錦旗，袁丁的眼睛濕潤(rùn)了?！艾F(xiàn)在基層醫(yī)生腰板直了，敢上手了，患者也一改對(duì)衛(wèi)生院的固有印象，衛(wèi)生院的醫(yī)生不是只會(huì)開(kāi)藥，還能救人。”

讓鄉(xiāng)親們?cè)诩议T(mén)口就能看病

在日常調(diào)研走訪中，袁丁發(fā)現(xiàn)周邊農(nóng)村有大量頸肩腰腿痛患者，這種疾病通過(guò)簡(jiǎn)單治療就可以減輕痛苦甚至恢復(fù)正常生活，但衛(wèi)生院沒(méi)有這項(xiàng)技術(shù)，也缺乏治療的藥物。村民只能到城里治療，既麻煩又花錢(qián)多。

袁丁算了一筆賬，以膝關(guān)節(jié)疼痛患者為例，單純注射玻璃酸鈉治療，需要到城里去，一個(gè)療程要花近3000元。如果在衛(wèi)生院治療，一個(gè)療程只需500元。

為此，袁丁提議設(shè)立以治療頸肩腰腿痛等農(nóng)村常見(jiàn)疾病為主的特色專科，這一提議立即得到了市立醫(yī)院、西海岸新區(qū)健共體人民醫(yī)院的大力支持，中西醫(yī)結(jié)合疼痛?？朴?019年5月掛牌成立。

此后，玻璃酸鈉注射、神經(jīng)阻滯下軟組織松解術(shù)、局部痛點(diǎn)封閉等多項(xiàng)新技術(shù)在衛(wèi)生院推廣開(kāi)來(lái)，不僅吸引了大量周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的頸肩腰腿痛患者，甚至有患者從日照五蓮、東港、淮坊諸城等地慕名而來(lái)，大場(chǎng)中心衛(wèi)生院從最初的住院患者10多人，發(fā)展到70多張病床常常滿員，患者住院甚至需要提前預(yù)約。截至目前，中西醫(yī)結(jié)合疼痛專科已累計(jì)診療疼痛患者萬(wàn)余人次，2020年，該?？偏@評(píng)青島市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色專科。

袁丁還牽頭制定“一人一技術(shù)”規(guī)劃，輪番派人到市立醫(yī)院進(jìn)修，使一系列新技術(shù)在衛(wèi)生院開(kāi)展了起來(lái)，基本形成了以全科業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，中西醫(yī)結(jié)合疼痛、眩暈康復(fù)及卒中早期篩查為專攻方向，并以強(qiáng)有力的院前急救團(tuán)隊(duì)做保障的“三位一體”發(fā)展格局。

帶動(dòng)“候鳥(niǎo)”群飛

掛職兩年，袁丁每周往返240公里，需7小時(shí)，換乘8次公交車(chē)。2020年，掛職期滿，袁丁回到市立醫(yī)院，大場(chǎng)中心衛(wèi)生院的電話也經(jīng)常打來(lái)：“小袁，你什么時(shí)候回來(lái)？”“小袁，我有個(gè)片子請(qǐng)你幫我看看”……不知不覺(jué)，鄉(xiāng)親們?cè)缫寻堰@個(gè)城里來(lái)的年輕醫(yī)生當(dāng)作自己的親人，袁丁也把大場(chǎng)當(dāng)成了自己的“第二故鄉(xiāng)”。

一個(gè)月后，村民們驚喜地發(fā)現(xiàn)：小袁醫(yī)生回來(lái)了！原來(lái)，考慮到鄉(xiāng)親們的就診需求，掛職結(jié)束以后，袁丁決定每周末開(kāi)車(chē)回大場(chǎng)中心衛(wèi)生院，為鄉(xiāng)親們義診。為解決交通問(wèn)題，他和愛(ài)人貸款買(mǎi)了車(chē)，再次開(kāi)啟了“候鳥(niǎo)之旅”。

“醫(yī)生下鄉(xiāng)比患者奔波好?！痹≡鲞^(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單計(jì)算：一名醫(yī)生下鄉(xiāng)一次，至少可以讓30多個(gè)家庭免于奔波。袁丁想把幫扶薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作繼續(xù)做下去，于是出診的地點(diǎn)從大場(chǎng)中心延伸到萊西姜山、馬連莊，3年時(shí)間，車(chē)子跑了10萬(wàn)公里。

談及為基層義務(wù)服務(wù)的初衷和堅(jiān)持下去的動(dòng)力，袁丁顯得有些不好意思：“真覺(jué)得沒(méi)什么?！彼嬖V記者，大場(chǎng)的村民是他割舍不下的牽掛。在一些治愈案例的宣傳下，鄉(xiāng)親們對(duì)袁丁的依賴感越來(lái)越強(qiáng)。袁丁看到，衛(wèi)生院的診療思維也正發(fā)生轉(zhuǎn)變，不僅要因病施治，更要因人施治，從單純“接診”“看病”轉(zhuǎn)換至從整體宏觀的角度去分析問(wèn)題、給病人更切實(shí)的指導(dǎo)，大場(chǎng)中心衛(wèi)生院成為守護(hù)當(dāng)?shù)匕傩战】档牡谝坏榔琳稀?/p>

一個(gè)人的力量是有限的，基層衛(wèi)生工作需要更多的青年醫(yī)生投入。2023年，袁丁成為一名基層醫(yī)療管理者，在醫(yī)院的支持下，基層工作站、志愿巡診團(tuán)、專家故鄉(xiāng)行等舉措相繼落地，一大批青年醫(yī)生積極響應(yīng)，周末都像“候鳥(niǎo)”一樣，遷徙到各個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院，“候鳥(niǎo)”單飛帶動(dòng)起“候鳥(niǎo)”群飛。