原標(biāo)題：醫(yī)保筑牢群眾健康保障網(wǎng)

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?金艾

“阿姨，明年的醫(yī)保費(fèi)開始交了哦，提醒您一下，免得您忘了?！?0月1日，得到消息后，家住黔南州龍里縣冠山街道鴻運(yùn)社區(qū)的黃敏（化名）立即在手機(jī)上完成了醫(yī)保繳費(fèi)。

2019年4月，45歲的黃敏被確診為乳腺癌，“當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)消息，感覺天都塌了，還好醫(yī)保救了我?！彼约簻y(cè)算了一下，從確診到現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用總共花費(fèi)近54萬元，統(tǒng)籌基金支付25萬余元，大病報(bào)銷13萬元，醫(yī)療救助近7萬元。三重醫(yī)療保障（基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助）共支付近46萬元，自己只支付了8萬元。

黃敏只是我省基本醫(yī)療保障體系的千千萬萬受益者之一。近年來，我省深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，落實(shí)資助參保政策，拓寬參保繳費(fèi)渠道，建立健全多部門數(shù)據(jù)共享機(jī)制，強(qiáng)化農(nóng)村低收入人口和脫貧人口應(yīng)保盡保，確保參保率連續(xù)多年穩(wěn)定在95%以上。

生育保障最能體現(xiàn)民生溫度。

過去，貴州靈活就業(yè)人員沒有單獨(dú)的生育保障待遇，城鄉(xiāng)居民產(chǎn)檢的醫(yī)保待遇也多有缺失。2023年，貴州省醫(yī)保局將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍，生育醫(yī)療待遇和在職職工保持一致，并對(duì)靈活就業(yè)人員支付不低于6000元的生育補(bǔ)助金；新增城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育產(chǎn)前檢查報(bào)銷待遇。規(guī)定孕產(chǎn)婦只要繳費(fèi)參保，就可以享受生育待遇。當(dāng)年10月1日起，我省完善后的生育報(bào)銷政策正式執(zhí)行，運(yùn)行第54天時(shí)，全省醫(yī)保產(chǎn)檢登記達(dá)11萬人，醫(yī)?；饒?bào)銷461.47萬元。

回應(yīng)關(guān)切，門診待遇穩(wěn)步提升。全省各統(tǒng)籌區(qū)將參保職工普通門診就診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，年度起付線為150元左右，年度封頂線不低于2000元。退休人員比在職職工多報(bào)銷5個(gè)百分點(diǎn)。提高高血壓、糖尿?。ê喎Q“兩病”）門診專項(xiàng)用藥報(bào)銷比例。居民醫(yī)保參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室“兩病”用藥報(bào)銷90%，較之前提升20%；并將“兩病”有關(guān)的門診檢查、檢驗(yàn)等費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。

將治療重性精神疾病長效針劑納入保障范圍，報(bào)銷比例提升到80%，較之前提高了近20%，年度封頂線從8000元提高到2.5萬元，極大地為重性精神疾病患者減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有力促進(jìn)了重性精神疾病患者回歸家庭和社會(huì)。

慢特病是困擾群眾健康、影響人均預(yù)期壽命的重要因素。省醫(yī)保局對(duì)32個(gè)慢特病門診保障政策、居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇政策、異地就醫(yī)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)行全省統(tǒng)一，穩(wěn)妥推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，待遇保障水平穩(wěn)步提升，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)大幅減輕。報(bào)銷比例提高到與住院保持一致，報(bào)銷封頂線從原有5000元左右，提高到大多數(shù)8000元及以上。

今年1至6月，97.1萬人享受全省統(tǒng)一的慢特病門診保障待遇，醫(yī)?；饒?bào)銷7.29億元，慢特病患者門診就醫(yī)診療減負(fù)明顯。同時(shí)“一站式”結(jié)算有效減輕患者門診經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全省慢特病患者平均直接結(jié)算率達(dá)到97%，慢特病患者無需跑腿、墊資。

王一卓（化名）是銅仁市印江自治縣沙子坡鎮(zhèn)村民。2021年9月正在省外讀高三的他因發(fā)燒被送至福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，經(jīng)診斷患有白血病。

在外治病過程中，印江自治縣醫(yī)保局獲悉消息，第一時(shí)間就聯(lián)系王一卓家人，主動(dòng)協(xié)助辦理轉(zhuǎn)診備案登記和提醒患者郵寄資料回家辦理慢特病卡。在資料寄回進(jìn)行報(bào)銷時(shí)，考慮到患者的醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)用高、住院次數(shù)多，資金壓力較大，第一時(shí)間安排優(yōu)先辦理，盡可能讓患者在報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的流程上節(jié)約時(shí)間。因報(bào)銷足額、及時(shí)，王一卓也得到了及時(shí)有效的治療。

王一卓的事例只是我省醫(yī)保服務(wù)群眾的縮影。近年來，我省醫(yī)保服務(wù)緊盯群眾服務(wù)需求，依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，簡化手續(xù)、精簡材料、壓縮時(shí)限、創(chuàng)新服務(wù)模式，打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的堵點(diǎn)和難點(diǎn)，多項(xiàng)工作走在全國前列，最大限度方便了群眾，群眾的獲得感、幸福感、安全感得到明顯提升。

推動(dòng)便民舉措落地落實(shí)。國家明確的16項(xiàng)便民舉措在貴州全部落地見效，其中醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)線上線下、就醫(yī)地參保地均可辦理；醫(yī)保政務(wù)一窗通辦“2+2”服務(wù)成效明顯，高頻事項(xiàng)網(wǎng)辦率達(dá)70%，實(shí)現(xiàn)了“基本醫(yī)保參保信息變更”等28項(xiàng)“全省通辦”、7項(xiàng)“跨省通辦”；

推動(dòng)“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”建設(shè)。建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村5級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)服務(wù)下沉，全省所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）均能提供信息查詢及備案類業(yè)務(wù)辦理，所有村（社區(qū)）均能提供醫(yī)保幫辦代辦服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋；

開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！斌w系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付、診間結(jié)算的普及應(yīng)用，提升移動(dòng)支付結(jié)算率。截至9月底，醫(yī)保電子憑證累計(jì)激活用戶3799萬人、激活率92.12%，全省216家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“移動(dòng)支付”；

推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算，全面取消省內(nèi)住院異地就醫(yī)備案，簡化跨省備案手續(xù)，開通電話、電子轉(zhuǎn)診等備案服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算“縣縣通”；

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建立全民醫(yī)保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將全力打造數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保體系建設(shè)先行區(qū)、數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保協(xié)同治理先行區(qū)、數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保智慧服務(wù)先行區(qū)、醫(yī)保助力數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展先行區(qū)，不斷加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性醫(yī)保民生建設(shè)，解決好人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)保民生福祉。