4月1日，重慶市衛(wèi)計委公布，全面恢復《重慶市醫(yī)療服務項目價格（2004年版）》，消息傳到住在第三人民醫(yī)院的一位尿毒癥女患者耳里，她說了這么一句話——終于可以活下去了。至此，從3月25日正式開始實施的重慶醫(yī)改，成為史上最短命醫(yī)改。（4月7日新京報）

　　巧的是，也正是這一天，中央深改組正在召開會議，會議明確提出，要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點。

　　如果將重慶當?shù)啬蚨景Y患者為主體的反對聲音比作“醫(yī)鬧”，那么，導致這場“醫(yī)改”失敗的根源，則是脫離患者承受能力、悖離中央對于醫(yī)改出發(fā)點和立足點。重慶相關部門后來不得不承認“考慮不周”，并向社會公開道歉，但這場鬧劇帶給職能部門公信力的損耗，卻遠不只是緣于業(yè)務層面的考量失策，更是對醫(yī)改方向的嚴重誤讀，也是權力任性、行政決策缺乏程序正義的一次深刻教訓。

　　來自重慶相關部門的分析認為，醫(yī)保配套改革沒跟上是失敗原因。其實這個理由，對于鬧劇謝幕時走下臺階的人們來說是個體面的說辭，但對于公眾來說，也就只能打個呵呵了。主推此次醫(yī)改的重慶市衛(wèi)計委、物價局，對于醫(yī)改給醫(yī)療機構的收支賬、給患者帶來多少經濟賬，心底里應該一清二楚。但在這個聲稱“有升有降、增減平衡”的醫(yī)改方案中，真正降價的是相對閑置的中大型設備使用費，漲的卻是診查、護理和治療這些所有患者沒法逃得掉的部分，等同于面對所有患者的一次坐地起價，直接將公立醫(yī)療機構的就醫(yī)門檻抬高了，人們沒有在這樣的醫(yī)改中感受到公益性的向前一步，更沒在醫(yī)改中體會到受益，反而將醫(yī)療保障本身還不完善狀態(tài)下的更多病人擋在了求醫(yī)求生的門外。

　　新京報的報道，講述了重慶醫(yī)改推出的第一天，發(fā)生在醫(yī)院里的一個細節(jié)。3月25日凌晨3點，張三行突發(fā)急性腸胃炎，一家三甲醫(yī)院急診室的醫(yī)護人員告訴他，“恭喜你，你是醫(yī)改實行后我們第一個病號。”張三行在醫(yī)院驗血、輸液。原本24日只需500多元，25日凌晨，他花了800多元。

　　然而對于每個需要透析的尿毒癥患者來說，醫(yī)改后，每個病人每月僅透析費一項就增加了1000多元。這么簡單的收支對比賬，主推醫(yī)改的職能部門如果今天說當初沒算過、或者算錯了，是一種嚴重誤判。錯就錯在對當初反對的聲音聽不進去，在程序上有硬傷。

　　盡管很多大醫(yī)院也有抵觸的聲音，盡管預料到公眾會有反彈，但對于涉及這么大面積的醫(yī)療價格調整、對于公眾如此敏感的決策，重慶相關部門依然表現(xiàn)出權力不可抗拒的任性，不僅事先沒有公開醫(yī)改方案的細節(jié)，事中也沒有走聽證的合法程序，直到患者就醫(yī)，才知道掏原來的錢已經看不成病、看不起病了。這種霸王硬上弓的決策程序，既違民意，又違程序，注定引發(fā)社會矛盾，透支政府職能部門的公信。

　　回過頭來看，重慶醫(yī)改叫停，究竟是“醫(yī)鬧”的勝利，還是權力的呵止，其實已經并不重要。重要的是，這場短命的醫(yī)改，看起來“符合新方向”，但實質上是與堅持公立醫(yī)院的公益性，與醫(yī)療改革“公平可及、群眾受益”的出發(fā)點和立足點，都是背道而馳的。