8月18日，安徽省衛(wèi)計委公布了“53種不需要輸液”的疾病清單，清單一公布，立刻在網(wǎng)上熱傳。記者發(fā)現(xiàn)，其中包括常見病多發(fā)病，一些外科、婦科炎癥以及小兒的疾病，都明確可以不需要使用抗生素輸液。記者19日請南京專家解讀這份清單，專家表示有些“發(fā)炎”不是細菌感染，使用抗生素無效反而會導致濫用。（8月20日《揚子晚報》）

　　“不需輸液清單”并不具有多少專業(yè)性，幾乎是一種常識性的普及，然而“輸液大國”的現(xiàn)實中，卻有著極為重要的導向作用。有公開數(shù)據(jù)顯示，2011年我國大輸液市場容量在100億瓶（袋）以上，相當于13億人口每人輸了8瓶液，遠高于國際上人均2.5～3.3瓶的水平。醫(yī)學研究證明，靜脈輸液穿刺的“安全次數(shù)”為不超過100次；“臨界次數(shù)”約500次；“極限次數(shù)”約1000次�！俺�級細菌”的存在，就是因為藥物的濫用，醫(yī)療方法不當所致。

　　除了“大炮打蚊子”治療帶來的身體上的傷害，更重要的是帶來了醫(yī)療資源的浪費。輸液過多過濫的原因，除了大治療的醫(yī)療逐利之外，還跟患者的醫(yī)學常識不足，對醫(yī)療效果的過度追求，使他們對輸液產(chǎn)生了極大的依賴性。從醫(yī)療實務來看，雖然很多醫(yī)生堅持“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”的原則，但由于患者缺乏風險和安全意識，主動要求而不是拒絕輸液，自然就形成了供需之間的對接，從而催生了輸液的泛濫成災。假若患者具有一定的專業(yè)素養(yǎng)和安全意識，對什么病不能輸液有著明確的判斷，并對醫(yī)生的醫(yī)療方案保持高度的懷疑，那么高輸液率就會得到遏制。

　　這里面有一些極端的案例，比如今年2月在北大深圳醫(yī)院，一名父親帶著1歲的患兒，因為患上病毒性感染有發(fā)燒癥狀，然而醫(yī)生拒絕給患兒輸液遭患兒父親數(shù)次掌摑。確切說，時下患者和醫(yī)生出現(xiàn)了較為嚴重的錯位，很多情況下卻是患者作為診治的主導者，吃不吃藥，打不打針，輸不輸液，都往往根據(jù)患者的要求來，以至于醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)判斷卻可能存在著“掌摑”的風險。在這種情況下，如果有一個“不需輸液清單”之類的指南，對醫(yī)生和患者都將有好處。

　　其實早在2012年原衛(wèi)生部出臺了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，對醫(yī)生開具抗菌藥物提出了詳細的規(guī)定，并制定了相應的罰則，然而在實際效果中并不明顯。一個很重要的因素在于，這種要求更多的是針對于內(nèi)而非外，再加上專業(yè)性過強使其不具有普及性。而“不需輸液清單”的最大優(yōu)勢恰在于，其更加通俗易懂，不僅規(guī)范了醫(yī)生的行為，也會因為患者的了解和掌握，形成了一道雙保險，有了供需雙方的協(xié)同努力，才會使得其形成疊加效果。

　　在國外，科學治療和合理用藥之所以實施得較好，除了醫(yī)生的專業(yè)性要求較高之外，就在于完善的醫(yī)療指南，使得公眾具有較高的醫(yī)學和用藥常識，從而對醫(yī)生形成了監(jiān)督，對其保持醫(yī)療的專業(yè)性提出了更高的要求。因而，要解決時下過度醫(yī)療的問題，除了要規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生的行為之外，如何讓公眾成為“業(yè)余專家”和“體外監(jiān)督者”，讓其掌握應有的常識就成了當務之急。于此而言，“不需輸液清單”為規(guī)范就診提供指南，也成了普及常識和標準的一把利器，值得完善和推廣。