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深圳特區(qū)報(bào):打破醫(yī)患糾紛的怪圈
//agustinmoreno.com2013-12-18來源: 深圳特區(qū)報(bào)
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    任何基于醫(yī)療糾紛的原因而傷害醫(yī)護(hù)人員的做法,都是絕對(duì)不能容忍的,政府應(yīng)切實(shí)在強(qiáng)化安保方面做出實(shí)際努力

    曾于今年10月25日發(fā)生過震驚全國(guó)的“殺醫(yī)案”的浙江溫嶺,近日又發(fā)生一樁惡性傷醫(yī)事件:患者在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診輸液后死亡,死者家屬毆打醫(yī)生,致一名衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)受傷住院,多名醫(yī)生受輕傷,醫(yī)院被打砸得一片狼藉。

    近年來,患者或患者家屬暴力攻擊醫(yī)生的事件頻發(fā)。這些事件同醫(yī)鬧演變歷程綜合起來看,至少可以看出如下惡化趨向:

    其一,醫(yī)療糾紛從患者與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員之間的“口舌之爭(zhēng)”求說法,轉(zhuǎn)化為患者及家屬或鄉(xiāng)親故里“抱團(tuán)”與相關(guān)醫(yī)院對(duì)抗;其二,從對(duì)抗的手法上看,從單純以在醫(yī)院擺放死者遺體等手法阻礙正常行醫(yī)的“非暴力抗?fàn)帯,轉(zhuǎn)化為直接對(duì)行醫(yī)人員施加暴力人身威脅的“暴力維權(quán)”;第三,在“暴力維權(quán)”案不斷上升之際,正常的醫(yī)療糾紛維權(quán)仍存在維權(quán)渠道不暢、維權(quán)時(shí)間與費(fèi)用成本過高、裁判機(jī)構(gòu)公信力不足等問題。

    在這樣的趨勢(shì)之下,盡管醫(yī)院以及政府相關(guān)部門著力提升了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全措施,但仍然無法扭轉(zhuǎn)行醫(yī)人員陷入“馬太效應(yīng)”的怪圈:越提升安保級(jí)別,醫(yī)患之間的對(duì)立感越強(qiáng),越容易引發(fā)更暴力的沖突;颊咴诠翎t(yī)護(hù)人員之時(shí),有著“突然性”、“應(yīng)激性”、“失控性”等特點(diǎn),再貼身的安保措施恐怕也難防住這類襲擊案的突發(fā)。而面對(duì)行醫(yī)安全感的下降,不少高素質(zhì)的行醫(yī)人員可能會(huì)選擇離開一線臨床工作,一線行醫(yī)人員素質(zhì)的下降又為繼續(xù)惡化醫(yī)患關(guān)系埋下了伏筆。

    所以,解決醫(yī)患糾紛過激化的問題需要一個(gè)整體性思維,或稱之為“多維度解決方案”。第一,必須要在全社會(huì)貫徹一個(gè)這樣的理念:對(duì)醫(yī)者人身安全的“絕對(duì)保護(hù)”原則。這是防止個(gè)別醫(yī)患矛盾上升為系統(tǒng)性矛盾的必要之舉,關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的利益。任何基于醫(yī)療糾紛的原因而傷害醫(yī)護(hù)人員的做法,都是絕對(duì)不能容忍的,政府應(yīng)切實(shí)在強(qiáng)化安保方面做出實(shí)際努力。

    其次,應(yīng)在我國(guó)現(xiàn)有的訴訟法中,盡量拆除不利于醫(yī)療糾紛維權(quán)的制度阻礙?刹捎谩罢l敗訴,誰承擔(dān)訴訟費(fèi)用”這類游戲規(guī)則,以減輕維權(quán)成本過高的負(fù)擔(dān)。目前多數(shù)醫(yī)療糾紛,涉及金額并不大,但若訴之法院,則維權(quán)成本過高,判決雖勝尤。欢笾卺t(yī)院,往往遭遇愛理不理,最后容易激變?yōu)榉抢硇跃S權(quán)。可以這么說,相當(dāng)一部分人走上暴力維權(quán)之路,往往是正常維權(quán)途徑受阻后使然。

    第三,為吸引和鼓勵(lì)糾紛雙方尋求調(diào)解、仲裁或訴訟之道,應(yīng)強(qiáng)化調(diào)解、仲裁、司法等機(jī)構(gòu)的公信力。公信力來源于公正性,只要這種公正性為人們所接受,任何有理性的人們都會(huì)選擇一種講理的方式來解決問題。這樣就能打破“馬太效應(yīng)”的怪圈,使醫(yī)生獲得患者心靈上的救護(hù),從而在根本上獲得信任與安全。

 

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