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在人大新聞中心舉行的記者會上，針對近期頻發(fā)的暴力傷醫(yī)問題，衛(wèi)計委主任李斌表示“醫(yī)學也不是萬能的，不可能包治百病，醫(yī)生也不是神仙，也不可能時時、處處、個個都能妙手回春，都能手到病除，所以醫(yī)患之間大家要互相理解，理解萬歲”。確實，限于知識、限于火氣、限于情緒，人們時常忘記或者顧不上自己本有的常識。呼吁大家回歸常識、回歸理性，迫切、有益。
所謂相互理解，就是指醫(yī)患雙方理解彼此的處境，病人及其親友要理解醫(yī)生的能力和精力限制；醫(yī)生要理解病人及其親友的失落、痛楚和心力煎熬。通過換位思考、相互理解確確實實能讓人們少幾分火氣與不快，避免一些矛盾和沖突，柔軟、溫暖的呼吁和做法，也能為醫(yī)療體制改革提供更加濕潤的空氣。但如同醫(yī)學不包治百病、醫(yī)生不是神仙，相互理解的作用其實也相當有限。
研究表明，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院、醫(yī)生、病人、政府等主體之間存在各種各樣的信息不對稱，醫(yī)療領(lǐng)域中的很多問題都源于此。就與醫(yī)患沖突最直接關(guān)聯(lián)的醫(yī)生和患者之間的信息不對稱而言，它至少帶來兩個方面的風險：一是醫(yī)院和醫(yī)生可能利用自己的信息優(yōu)勢牟利，不當醫(yī)療、過度醫(yī)療，造成患者和社會資源的浪費；二是患者及其親友很難對治療過程形成理性的預(yù)期。醫(yī)療水平和診療過程的專業(yè)化門檻，既為醫(yī)院和醫(yī)生獲得信息優(yōu)勢提供了可能，也為患者及其親友形成脫離實際的期望提供了空間，更為醫(yī)患雙方的不信任、污名化提供了土壤。當這些風險遇上由相關(guān)體制機制和社會氛圍形成的錯誤的激勵導(dǎo)向時，就變成了實實在在的問題。令人厭惡的吃回扣、收紅包者和被暴力傷害者是同一群人；被病痛和醫(yī)療費用折磨者與殘忍的施暴者也是同一群人。如此，整個醫(yī)患關(guān)系被極大地扭曲。
暴力傷醫(yī)是扭曲的醫(yī)患關(guān)系最極端的表現(xiàn)形式，無論出于什么原因，肇事者都需要被依法懲處。在對暴力傷醫(yī)進行既堵且疏的治理過程中，倡導(dǎo)醫(yī)患雙方相互理解彼此的處境和情緒很重要，但更重要的是，通過制度改革對扭曲的醫(yī)患關(guān)系進行矯正，對醫(yī)患之間的信息不對稱問題蘊含的風險進行制度性的紓解和排除。
市場競爭和外部監(jiān)管，是抑制信息優(yōu)勢方謀取不當利益的兩種重要手段。事實上，近年來的醫(yī)療體制改革也試圖從這兩方面著力。比如鼓勵社會力量辦醫(yī)，探索醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等，拋開其他的影響不說，它們能通過促進有效的市場競爭，抑制醫(yī)院和醫(yī)生利用信息優(yōu)勢不當?shù)美Ｅc此同時，實行醫(yī)藥分開、收支兩條線，在給予醫(yī)生人力資本合理報酬的情況下，從制度層面斬斷以藥養(yǎng)醫(yī)的可能性，也能限制、避免被當前不恰當?shù)募顧C制激活并放大的信息不對稱風險。從這個意義上說，相互理解誠可貴，制度建設(shè)價更高。（原題：醫(yī)學不能包治百病，“相互理解”亦如是）
