技術(shù)進步對“天書病歷”已經(jīng)釜底抽薪，但有形的“狂草”易除，不想溝通的意識難去

　　因為病歷寫得太草，浙江幾名醫(yī)生被處罰。新聞傳出，大家的回憶一下子勾了起來：從小到大，有過多少次看病開藥的經(jīng)歷，方子、病歷從來都是狂草一般，看也看不懂。這是為啥呢？

　　原因可能很簡單。每天要看的病人太多，醫(yī)生又太少，上廁所都得一路小跑，開方也怎么快怎么來唄。潦草不怕，簡略無妨，自創(chuàng)些符號也好，只要內(nèi)部人看得明白就行。

　　除了求快，可能還有一種想法：醫(yī)學(xué)有很高的門檻，開方?jīng)]必要讓患者看懂。我就算用正楷一筆一畫寫，你能明白嗎？形式上看懂一點兒，可能更麻煩，就著這一句，能問出十句來，一來沒工夫細解釋，二來醫(yī)生的專業(yè)在治病，未必是很好的表達者。說得唇干舌燥，患者也未必明白，干脆，源頭上就別留這麻煩。

　　這么說，狂草藥方、“天書”病歷“存在即合理”了？不然。

　　目的是求快，結(jié)果可能是更慢。寫得太草，影響理解。就報道看，有些病歷，不光患者看不懂，連藥房的“內(nèi)部人士”也一頭霧水，也得“研究”。這不耽誤事嗎？患者再有個轉(zhuǎn)診，別的醫(yī)院看不明白，就得重復(fù)檢查，加重了患者的負擔。要是拿錯藥，那就更麻煩了。

　　“沒必要讓你看懂”的心態(tài)，對治療其實不利。患者得病，心下惴惴，既需要藥療，也需要“話”療，精神上的撫慰很必要。著名的特魯多醫(yī)生銘言不是說么，“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”。同時，也對醫(yī)患關(guān)系不好。誤會多產(chǎn)生于溝通通道的關(guān)閉，互相不能交流，患者又常處在焦慮中，一紙“天書”，猜疑更重了。還有，若出現(xiàn)了醫(yī)患糾紛，這“行云流水”般的病歷，還會妨礙厘清責任、劃定事實。《處方管理辦法》中也明確了，處方書寫必須“字跡清楚，不得涂改”，《病歷書寫基本規(guī)范》中要求“文字工整，字跡清晰”。“龍飛鳳舞”的慣例，其實不合規(guī)矩。

　　“天書”病歷不值得過多擔憂。技術(shù)進步來了個釜底抽薪：互聯(lián)網(wǎng)時代來了，電子病歷已經(jīng)開始取代了紙上書寫，鍵盤不會打出草字來�？墒�，有形的“狂草”方易除，無形的不想溝通意識難去，醫(yī)患間的通曉交流還沒有得到足夠重視。醫(yī)生既要有盡量耐心解釋的意識，也要掌握點兒深入淺出的話語技術(shù)，這對和諧醫(yī)患、共抗病魔大有好處，值得引起注意。