從“攻堅(jiān)戰(zhàn)”到“保衛(wèi)戰(zhàn)”

　　自2月11日被定為全省新冠肺炎危重癥救治中心后，于凱江就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在群力院區(qū)打響了新冠肺炎疫情防控“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。24小時(shí)內(nèi)清退院區(qū)非新冠肺炎患者，理順傳染病防治流程，加強(qiáng)醫(yī)院的紫外線消毒等。同時(shí)，開辟兩個(gè)ICU，一個(gè)過渡病房，及一個(gè)隔離觀察病房。

　　集中收治患者，轉(zhuǎn)運(yùn)是關(guān)鍵，但黑龍江省幅員遼闊，新冠肺炎重癥患者往往“帶機(jī)生存”，順利轉(zhuǎn)運(yùn)談何容易。于凱江牽頭制定《危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南》，科學(xué)評(píng)估患者適不適合轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中有沒有風(fēng)險(xiǎn)，有多大風(fēng)險(xiǎn)；轉(zhuǎn)運(yùn)使用負(fù)壓救護(hù)車，車內(nèi)配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等各種搶救裝備；同時(shí)，隨行有專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士，最大限度降低長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)。

　　危重癥患者救治講求“精細(xì)”，于凱江說，此次救治也因此采用“一患一策”策略�；颊呷朐汉螅瑘F(tuán)隊(duì)為每一位轉(zhuǎn)入患者做全面檢查，對(duì)全身臟器進(jìn)行充分評(píng)估，參照最新版本的國(guó)家《新冠肺炎診療方案》，在重型和危重型患者劃分的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步把危重型患者劃分為重一型和重二型，在這一劃分標(biāo)準(zhǔn)之下，采用機(jī)械通氣的患者標(biāo)記為“危V”型患者，采用血液凈化的患者標(biāo)記為“危T”型患者，采用ECOM的患者標(biāo)記為“危M”型患者�！拔覀�?cè)谥改匣�礎(chǔ)上做了細(xì)化，方便關(guān)口前移、精準(zhǔn)施策地為患者施治，比如重二型患者有的很快就能轉(zhuǎn)變成危重型患者，我們就可以提前干預(yù)�！�

　　針對(duì)新冠肺炎重癥患者翻身困難、肺部黏液嚴(yán)重等情況，團(tuán)隊(duì)還專門成立了俯臥位通氣、氣道管理兩個(gè)小組�！盎颊呱狭烁┡P位通氣后，翻身很困難，需要很多醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，所以我們專門成立一個(gè)小組，就給病人翻身做俯臥位通氣；同時(shí)，新冠肺炎患者肺部的黏痰很多，要經(jīng)過灌洗后使氣道通暢，改善氧合，因此，我們又成立了氣道管理小組，每天給病人做肺泡灌洗，下了很多的功夫�！� 于凱江如是說。

　　為了不遺余力救治每一位病患，救治中心還集中了心內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學(xué)科專家，每天都進(jìn)行MDT會(huì)診，對(duì)于患者的突發(fā)性疾病，進(jìn)行及時(shí)救治。針對(duì)被確診的危重癥患者很多會(huì)呈現(xiàn)焦慮心理的狀況，救治中心還邀請(qǐng)專業(yè)的心理治療師進(jìn)入病房為患者做心理輔導(dǎo)。

　　據(jù)悉，此次戰(zhàn)“疫”期間，群力院區(qū)共收治60余名新冠肺炎重癥患者，隨著3月26日群力院區(qū)患者“清零”，于凱江表示，下一步，其工作重心將轉(zhuǎn)到“外防輸入”領(lǐng)域，綏芬河市建立的方艙醫(yī)院即將投入使用，啟動(dòng)患者收治工作，“屆時(shí)，牡丹江市康安醫(yī)院只收治輕型、普通型患者，牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院作為省級(jí)區(qū)域重癥救治中心只負(fù)責(zé)收治重癥、危重癥患者，哈醫(yī)大一院將派駐專家、物資、設(shè)備，全力支援重癥患者救治，我將擔(dān)任組長(zhǎng)，參與每天的重癥病例會(huì)診。”于凱江剛剛決勝“攻堅(jiān)戰(zhàn)”，旋即投身“保衛(wèi)戰(zhàn)”。