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圖片來源:北京晨報
近日多家媒體報道了傷醫(yī)事件,如廣州醫(yī)生被毆重傷、浙江溫嶺三位大夫死傷于患者刀下,這使醫(yī)患沖突再度成為公眾關注的焦點。有評論稱中國已經(jīng)出現(xiàn)“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象——據(jù)2011年中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告,得出中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī),而希望“子承父業(yè)”的僅為6.83%。
建議:別拿抱怨代替行動
一些醫(yī)者經(jīng)常哀嘆,選擇這職業(yè)是逼上梁山的無奈選擇,如果還有選擇……說實話,我很反感這種表達。如果這是一個你完全無法接受,充滿著黑暗和弊病的職業(yè),為什么不干脆離開這個讓你痛不欲生的職業(yè)?如果你已經(jīng)在內(nèi)心接受和認可這種職業(yè),為什么還要像祥林嫂一樣去抱怨這個職業(yè)本身?環(huán)境本來就是職業(yè)組成的一部分。既然你接受了這職業(yè),就應該先接受這種現(xiàn)狀。如果你不喜歡和厭惡這樣的環(huán)境,為什么不親手去改變它?
醫(yī)療環(huán)境的確讓人太不滿意,暴力襲醫(yī)案此起彼伏;醫(yī)院管理還停留在陳舊的模式,把醫(yī)生當成賺錢的工作;病人越來越對醫(yī)生的工作吹毛求疵……作為醫(yī)生,能做的,除了每天抱怨還是抱怨,想等待救世主前來拯救自己的“不幸”嗎?一部分人是這樣。但另一部分人卻恰恰相反,他們或者在公立醫(yī)院悄悄進行抵制和改變;蛘呤沁M行“革命”,從公立醫(yī)院出走,進入市場,建人性化和科學管理的醫(yī)院或診所,他們是一群用做事來代替抱怨的人。
作為一個醫(yī)生,我也希望從醫(yī)變得安全,管理規(guī)則變得人性化,一切以生命為中心,醫(yī)生得到社會足夠的尊重。但我深深明白,這一切不是天上掉下來,它需要一個個從業(yè)者們從自己做起,而不是只停留于可憐巴巴的抱怨。
截至目前,我已經(jīng)把兩個堂妹送進了醫(yī)學院。未來,我還打算勸更多的年輕人。只要他們對醫(yī)學有興趣,我將會毫不猶豫的這樣做。從醫(yī)從來就不是“懲罰”,惡劣的環(huán)境總會慢慢變好,只要人們的學習不停止,社會進步的火車就沒有理由停下來,為什么不是以樂觀的態(tài)度去看待職業(yè)和生活?抱怨最容易,做事卻很困難,所以多數(shù)人選擇最容易做的事情,也并不意味著它就是對的。當然你有選擇悲觀和抱怨的權利,我只是不希望它被偽裝成為“主流”聲音,誤導到那些一片空白的年輕人而已。(吳帥)
反對:鬧夜的孩子多吃奶
這個比例不能說明任何問題。
第一,從自身縱向看具有不可比性。過去,醫(yī)生的傳承主要靠家傳,父親傳給兒子,兒子傳給孫子,所謂醫(yī)藥世家就是這個意思。自從國家辦了醫(yī)學院,醫(yī)生靠家傳的現(xiàn)象基本打破。那么,對職業(yè)自由選擇的度大大拓寬了。一方面,醫(yī)生不靠家傳,而是有了更廣泛的來源;反過來,許多父母不是醫(yī)生的人也會選擇學醫(yī)。所以,研究家傳的比例已經(jīng)與社會現(xiàn)實不搭界,顯得幼稚和可笑。
第二,和其他行業(yè)橫向比較。我估計,可能干部的子女愿意當干部的很多,其他許多職業(yè)都不太樂觀。比如,教師子女愿意當教師的,可能不會高于醫(yī)生。問題最大的是工人和農(nóng)民,就主觀愿望來說,農(nóng)民的子女愿意當農(nóng)民的將會趨近于零。此前不是有調(diào)查證實,工人的孩子愿意當工人的只有1%嗎?這恐怕比“78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)”更可怕,因為從此沒有人去種田和做工,我們連基本的衣食都斷了來源了。
這里還有兩個問題需要澄清:一是,就目前社會看,醫(yī)生并不是全社會最差的職業(yè),也不是最需要關注的職業(yè)。就工作繁重而言,未必會超過環(huán)衛(wèi)工、農(nóng)民工;就報酬而言,醫(yī)生的待遇并不比同樣學歷、同樣工齡的教師、公務員更低,更不要說其他群體了。二是,“78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)”也不會導致社會上醫(yī)生缺乏,市場會發(fā)揮資源配置作用,會有人愿意干,或者有人被迫干了。這里似乎用得上錢鐘書的“圍城原理”呢。
我們并不反對社會關注醫(yī)生,但也要準確評價醫(yī)生的社會地位和待遇。動不動就拿“78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)”嚇唬老百姓,只是表明醫(yī)生在社會中有著較大的話語權,屬于使用“鬧夜的孩子多吃奶”的戰(zhàn)術,對此我們只能一笑了之。(殷國安)
剖析:不是醫(yī)患矛盾必然產(chǎn)物
我們強烈譴責暴力襲擊醫(yī)生的惡行,但我們也希望醫(yī)療行業(yè)能夠正視自身存在的突出矛盾和問題。至于說“中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)”,這也得辯證地看待,不應視為醫(yī)患關系對立的必然產(chǎn)物,更不希望成為借此夸大患者“暴行”的注腳。
醫(yī)生子女不愿繼承父業(yè)與醫(yī)生職業(yè)風險并無必然聯(lián)系,一來世襲醫(yī)生大幅減少,這本身就是社會的必然。面對巨大的擇業(yè)空間,他們的子女放棄世襲恰恰是歷史的進步,既不像以前那樣必需“頂替”,也不用再完全依從父母設計的人生軌跡,有誰可以斷言醫(yī)生的子女就一定還要從醫(yī)?二來不希望子女從醫(yī),未嘗不是部分醫(yī)生不愿子女重蹈覆轍的“自我救贖”;疑杖朊驮龅尼t(yī)生家庭,子女未嘗不是犧牲品,他們難以忍受醫(yī)生父母的良心打折,靠病人發(fā)財,不選擇從醫(yī)何嘗不是他們的一種自我解脫,也是從另一側(cè)面擊中了這個行業(yè)道德滑坡的軟肋。
醫(yī)患關系緊張急需改善,尤其要倡導患者善待醫(yī)生,但這話不應該成為業(yè)內(nèi)人士陷患者于不義的前提。醫(yī)生職業(yè)風險加大,確有醫(yī)患溝通不力的因素,但一味地指責患者偏激、盲動,卻不帶頭反思自身存在的突出矛盾,倡導他們善待患者,如此護短,有如愚蠢的家長袒護溺愛不道的子女,非但起不到溝通的目的,相反會讓公眾加深對這支缺乏反思隊伍的反感。而類似“親情牌”,由于缺乏充足的根據(jù),也受到了社會的廣泛嘲笑,以致有不少網(wǎng)友曾發(fā)問:如果調(diào)查農(nóng)民子女愿意繼承父業(yè)率,大概是0%吧!那樣,農(nóng)民們又該怎樣的悲傷?莫也如醫(yī)生一樣紛紛改行?
我們在引導患者尊重醫(yī)生職業(yè)及其診療行為的同時,更該多從醫(yī)生自身找出口,攘外必先安內(nèi),先把自己的問題找準說足,多一點自我反省,這才是溝通的最好形式,也是保護醫(yī)生安全的最強后盾。(周稀銀)
延伸:走出職業(yè)圍城
眼下,對職業(yè)不滿與抵觸情緒,儼然成了諸多行業(yè)從業(yè)者的共同感受。倘若細數(shù),“三百六十行、行行被吐槽”,對自己工作“吐槽”聲,似乎已成為“中國最強音”。前些日子,“列車員唱粗口style”的視頻走紅了網(wǎng)絡。視頻中,一列車員對著鏡頭用方言唱著各種粗口,抱怨工作太累、工資太少。他身著鐵路部門制服,戴著墨鏡,放著《江南style》的曲子,從歌詞看來,他對列車員這一工作感到非?鄲,不僅把自己穿上工作制服比成“披著羊皮的狼”,稱“我還要打領帶,吊死‘也熊’吧……”。最終,他因言行惡劣被停職。對此言行,該男子自稱是喝酒后的情緒發(fā)泄。但從中,我們的確能看到現(xiàn)代人對自身工作壓力不滿的傾訴。
對于“職業(yè)圍城”產(chǎn)生的根源,南師大心理學博士陶琳瑾認為,城里的人想逃出來,說白了就是職業(yè)倦怠,主要是因為職業(yè)預期沒有很好實現(xiàn),加上工作辛苦勞累,所以產(chǎn)生了失落厭倦情緒;城外的人想沖進去,則多是因為人們對某些職業(yè)不是很了解,而被外在的光鮮所吸引。年薪15萬元,卻爭考公務員等現(xiàn)象,也就見怪不怪了。
網(wǎng)上曾流行過一組“不要再抱怨你的工作了”的圖帖,上面是世界各地形形色色的工作鏡頭:有的人在狂風暴雨過后踏著搖搖欲墜的梯子,爬上電線桿修理電線;有的人上半個身子鉆進下水道,修理堵塞的下水道;有個獸醫(yī)裹著雨披,大半個身子鉆到大象肚子里……看完這組圖片,有不少網(wǎng)友感嘆:“好好珍惜已經(jīng)擁有的吧!”“360行,行行都不容易!”
一個從業(yè)者,不能總是“這山看著那山高”,只有多換位思考,跳出自我的小天地,看到其它職業(yè)的艱辛,走出“職業(yè)圍城”,這種消極心態(tài)才會慢慢化解掉。譬如,醫(yī)生不能看到自己從業(yè)的辛苦,也不妨看看老師、記者等行業(yè)存在的職業(yè)焦慮。當然,社會也應理解醫(yī)生從業(yè)高風險的特質(zhì),國家更應從醫(yī)療體制變革層面,化解矛盾,融洽醫(yī)患關系。(吳睿鶇)
三言兩語
●那是考不取醫(yī)大。能考上的,哪有不樂于“醫(yī)”的?中國老話,不熟不做,各行當后代,能在自己圈里打轉(zhuǎn)的,大都盡可能在自己圈里打轉(zhuǎn)。
——吳天長
●學醫(yī)妹子一枚,想起大學時候和舍友一起看甄嬛傳,甄嬛小主對溫太醫(yī)的一片真情無動于衷,卻在甘露寺與果郡王墜入愛河,宿舍一妹子感慨了一句,再牛的醫(yī)生也比不過官二代啊。
——胡新辛
●時刻關愛每一位患者,你會得到患者及家屬的尊重和愛戴。
——邢果
●現(xiàn)在大家大多把眼光集中在病人與醫(yī)生身上,而忽略了護士在其中的作用,護士每天有70%至80%的時間與病人接觸,他們的態(tài)度直接影響了醫(yī)患關系。護士也要注重人文精神的培養(yǎng)。
——鐘南山
●驚最近一周已發(fā)生三起惡性傷醫(yī)事件,這就是中國!要是在美國會如何?聽說,美國公立醫(yī)院急診室的保安真槍實彈,病人和家屬進入急診室前需嚴格安檢,遇到鬧事者,保安不會勸架,退后一步,直接開槍!
——章蓉婭
●醫(yī)院里已經(jīng)開始出現(xiàn)某些科室招不到新醫(yī)生的問題。繼續(xù)砍殺醫(yī)生吧,大家只能越來越覺得就醫(yī)難。
——葛山冷
●我以后不當醫(yī)生了,直接當個演說家,其它東西不講,就勸大家不要學醫(yī),連自己的生命尊嚴都沒了,還談什么奉獻?
——梅香雪