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一元錢一片的巰嘌呤,主要用于白血病和絨毛膜上皮癌等腫瘤治療,尤其是對兒童的急性淋巴細(xì)胞的后期治療效果比較好,被稱為白血病的“救命藥”。雖然目前來看,巰嘌呤市場供應(yīng)得到了充分的保障,但是,類似“救命藥”出現(xiàn)短缺,這不是第一次了。(11月26日《工人日報》)
救命藥短缺、斷供不是什么新聞,近幾年媒體多有報道,如促皮質(zhì)素、魚精蛋白等藥品因為短缺斷供,被黑市炒成天價。這次被總理批示的白血病短缺藥巰嘌呤片斷供的問題,并不止于單一的藥品,而代表了廉價藥、救命藥、小眾藥生產(chǎn)和流通市場失靈的一類共性現(xiàn)象。
藥品不是普通的商品,有其特殊性,無法全部由市場的供需來自主調(diào)節(jié)。如,一些救命藥由于受到價格的限制利潤低,導(dǎo)致生產(chǎn)萎縮,量跟不上去,變成短缺藥品;一些救命藥屬于罕見病治療藥品,需求量低,成不了大眾藥品;還有一些救命藥受到專利或者技術(shù)限制,生產(chǎn)企業(yè)少,一定程度上帶有壟斷性質(zhì)。同時,藥品是患者的剛需,特別是無法替代的救命藥品,一旦供應(yīng)量少,更容易誘發(fā)市場囤積,人為制造斷供的緊張,進(jìn)而提高價格,牟取暴利,加重患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
救命藥無法全部由市場自主調(diào)節(jié),那么政府的必要干預(yù)便不可或缺,畢竟保證病有所醫(yī)是醫(yī)藥衛(wèi)生管理的終極目標(biāo),也是民生的樸素訴求。此次國家相關(guān)部門針對市場斷供問題所采取的應(yīng)對措施其實就是政府的介入干預(yù),并且事實也證明干預(yù)的成效相當(dāng)明顯,在相當(dāng)短的時間內(nèi)即生產(chǎn)出了可供一年的用量,可以有效緩解藥品斷供的危機。這也說明救命藥的生產(chǎn)以及成本制約都不是主要矛盾,關(guān)鍵是如何組織供應(yīng)、如何維護渠道穩(wěn)定,形成基本保障制度。
令人欣喜的是,此次介入干預(yù)并不止于解決單一藥品短期的供應(yīng)難題,而是以此為契機,積極落實2017年4月18日中央深改組審議通過的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》,建立完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系,開展短缺藥品市場撮合試點,探索建立小眾藥、救命藥的供應(yīng)保障機制。近期還對139個短缺藥品進(jìn)行梳理,分門別類地制定出應(yīng)對措施。這些都是積極的變化。
當(dāng)然,解決好救命藥供應(yīng)保障不可能一蹴而就。既要發(fā)揮市場的決定性作用,也要發(fā)揮政府的兜底保障責(zé)任,有度干預(yù),合理調(diào)節(jié),根據(jù)不同類型救命藥的特點辨證施策,逐步建立補貼、采購招標(biāo)、藥品收貯等制度杠桿,形成在信息監(jiān)測條件下的動態(tài)調(diào)節(jié)機制,指導(dǎo)救命藥的生產(chǎn)、流通,保持價格與渠道穩(wěn)定,給藥品的供應(yīng)打造制度的“定心丸”。
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