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最近,“莆田系”成為熱頻詞,很多人都在總結(jié)到底有多少家莆田系醫(yī)院。網(wǎng)上傳播得很廣的一條微信稱:北京市有17家莆田系醫(yī)院。這個數(shù)字顯然太低估莆田系的能力了。記者調(diào)查分析后認(rèn)為,北京701家嚴(yán)格意義的醫(yī)院中,保守估計(jì)莆田系醫(yī)院也不下百家。(5月5日《北京晚報》)
剛剛過去的這個五一節(jié),著實(shí)體會到什么叫“滑鐵盧”的,不僅僅包括了處于風(fēng)尖浪口的百度和莆田系,我看更是對所有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次信譽(yù)重創(chuàng),甚至?xí)葑兂蔀闀r不短的市場和發(fā)展重創(chuàng)。比如,現(xiàn)在有種聲音就很是贏得附和:莆田系長期作惡行騙,證明醫(yī)療產(chǎn)業(yè)就不該市場化。而我覺得,一碼歸一碼,過度焦慮和恐慌帶來的談“莆”色變,可能同樣也是一種病態(tài)反應(yīng)了。
從來的說法都稱,要搭準(zhǔn)脈搏、對癥下藥。那么,在輿情洶洶的情況下,社會公眾可稱裂變關(guān)注的當(dāng)口,我們是不是應(yīng)該適時冷靜地穩(wěn)定些情緒,同時有一說一地客觀反思?這當(dāng)中,上海金融與法律研究院研究員聶日明先生就在FT中文網(wǎng)撰文認(rèn)為,“中國的醫(yī)療之亂并不是從莆田開始的,也不是從有百度才開始的。在沒有互聯(lián)網(wǎng)的時代,醫(yī)院的違規(guī)違法就不絕如縷,只不過互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)以后,違規(guī)違法從線下搬到了線上,監(jiān)管缺位和過度管制同時存在的負(fù)作用被放大了!
“監(jiān)管缺位和過度管制”是怎么一回事?通俗而言,就是長期以來,民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的身份不同,使得二者在資源占有和牌照審批方面存在天壤之別!肮苻k不分”的中國醫(yī)改,一方面讓公立醫(yī)院占盡優(yōu)勢,自然也弱化了民營醫(yī)院的競爭實(shí)力;而民營醫(yī)院往往是“靠關(guān)系”而并非“憑本事”的獲準(zhǔn)出生,又讓許多有能力的想要辦醫(yī)者,要么寄人籬下加盟民營醫(yī)院,要么曲徑通幽尋求承包公立醫(yī)院的相關(guān)科室。
就職能監(jiān)管而言,把“孩子和臟水一起倒掉”,當(dāng)然最是簡單易行;醫(yī)療行業(yè)的管理如此,其他行業(yè)也屢有爆出此類問題。眾目睽睽、眾所熱議之下,現(xiàn)在不難明白,公眾已經(jīng)看到醫(yī)療市場化之禍,而更折射了醫(yī)療監(jiān)管的“該管未管,應(yīng)松未松”。當(dāng)前,我國的醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,在國家財政有限、公費(fèi)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)全覆蓋之前,大力發(fā)展、做強(qiáng)做大民營醫(yī)院是必然選擇;民營醫(yī)院的發(fā)展壯大,原本也不應(yīng)搞得像現(xiàn)下這般的關(guān)卡重重、掣肘多多,進(jìn)而衍生出竭澤而漁的短視成風(fēng)。如果一邊真正做到積極鼓勵,一邊嚴(yán)格實(shí)施行業(yè)監(jiān)管,相信有許多民營醫(yī)院也不愿鼠目寸光地“同流合污”。
既然鼓勵社會辦醫(yī),就要力除政策壁壘。有數(shù)據(jù)顯示,40年前,臺灣占總量70%的公立醫(yī)院占據(jù)95%的市場營業(yè)額,如今25%的公立醫(yī)院占據(jù)30%的營業(yè)額。這就揭示了,民營醫(yī)院若在絕大多數(shù)方面,都能獲得管理部門的公平對待,它就不僅僅只是激活市場的一條“鯰魚”,更會成為推動整體優(yōu)化的重要力量。所以,莆田系引發(fā)的輿情發(fā)酵,切莫滑向“反市場化”的過激情緒,或是一定程度地“綁架了決策”。
有病得治,對治病場所的無良和違法之“病癥”,更是需要高度警覺、露頭就打。據(jù)報道,北京有位年輕媽媽曾帶兒子到一家莆田系的醫(yī)院去看感冒了,醫(yī)生觀察后說,孩子沒什么事,回家多喝水、多休息就好了,甚至連藥物也配給很少。這番經(jīng)歷顛覆其對莆田系醫(yī)院的看法,甚至覺得比某些公立醫(yī)院還好。這個例子告訴我們,對醫(yī)療亂象要抓要管,甚至可以重典施治,但也不必眾口鑠金、談“莆”色變。畢竟,任何行業(yè)都明白“從長計(jì)議”的道理,若有“寬闊馬路”可走,又有多少人愿冒極大風(fēng)險去行“羊腸小道”。
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