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分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)“分而治之”,將醫(yī)改引向縱深
劉建國(guó)
//agustinmoreno.com2016-04-12來源: 光明網(wǎng)
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  “看病難、看病貴、看病累”,大醫(yī)院始終人滿為患,社區(qū)醫(yī)院卻總是門可羅雀,幾年前的廈門還是這番情景。如今,隨著分級(jí)診療改革的推進(jìn),廈門市民的就醫(yī)體驗(yàn)早已是今昔不同往日。(4月11日 《海西晨報(bào)》)

  采取分級(jí)診療模式,可以將病患合理分流,避免了各個(gè)層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診病人數(shù)量的“冷熱不均”。尤其是,在當(dāng)前“強(qiáng)者恒強(qiáng)”的局面下,大醫(yī)院的品牌效應(yīng)較為明顯,患者就診數(shù)量不斷攀升。而在社區(qū)醫(yī)療環(huán)境中,病患數(shù)量卻少之又少。那么,分級(jí)診療模式的推行,必然會(huì)實(shí)現(xiàn)資源調(diào)配,既能解決病患看病焦慮,也能為醫(yī)生工作減壓。

  不過,分級(jí)診療推行的難點(diǎn)在于,社區(qū)醫(yī)療無法占據(jù)競(jìng)爭(zhēng)地位,缺乏品牌所帶來的影響力。如此之下,社區(qū)醫(yī)療一直淪為醫(yī)療市場(chǎng)中的配角,而造成這種現(xiàn)象的原因,并不僅僅是報(bào)銷額度高低所決定的,而是在于病患的就醫(yī)剛需,F(xiàn)實(shí)中,病患選擇診療機(jī)構(gòu)的出發(fā)點(diǎn),主要在于診療的效果和質(zhì)量。從某種程度上而言,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用低、報(bào)銷比例大,可能還會(huì)讓病患產(chǎn)生“便宜沒好貨”的想法。

  推行分級(jí)診療,應(yīng)該改變當(dāng)前自愿分級(jí)診療的模式,讓強(qiáng)制性的分級(jí)診療成為首選。從這個(gè)方面而言,對(duì)于每個(gè)就診患者來說,應(yīng)該必須選擇社區(qū)醫(yī)院就診,由社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查和治療。如果,經(jīng)過確診后為“小病”,則由社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,而“大病”則啟動(dòng)轉(zhuǎn)院手續(xù),轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)治。同時(shí),在病患的疾病得到治療后,一旦能夠被社區(qū)醫(yī)院所能治療,就應(yīng)該再次轉(zhuǎn)會(huì)社區(qū)醫(yī)院,避免占用上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源。

  面對(duì)當(dāng)前的醫(yī)患矛盾,確有必要采取分級(jí)診療的模式,不斷將醫(yī)改引向縱深。那么,若要確保分級(jí)診療落地有聲,關(guān)鍵就是要找準(zhǔn)問題的源頭,確保制度落到實(shí)處。在醫(yī)療資源配置上,實(shí)現(xiàn)無縫隙銜接和調(diào)配,充分發(fā)揮出各級(jí)醫(yī)療資源的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì),無疑是解決問題的根本所在。

 

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