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3月30日是國際醫(yī)生節(jié)。今年的這一天,一張關于醫(yī)生群體的圖文,在朋友圈里刷屏,戳中很多人的淚點。本報昨日對此進行了報道。
這張圖文背后講述的是一個真實的故事:寧波一家三甲醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生在今年大年初一為一位高危產(chǎn)婦做了四小時手術,保住了大人和孩子,沒想到得救的病人卻在五天后不辭而別,留下兩萬多元欠款;按醫(yī)院規(guī)定,整個科室醫(yī)生不得不承擔其中20%扣款處罰。
醫(yī)生救治高危產(chǎn)婦的工作令人感動,讓醫(yī)生自掏腰包支付患者欠費,卻讓人心情難以平復。醫(yī)院本不應出臺類似規(guī)定,不該由醫(yī)生來掏這錢。術業(yè)有專攻,醫(yī)生的職責就是救死扶傷,不應承擔太多非業(yè)務職責。就說欠費這事情,醫(yī)院里有專門后勤部門,也有一定防范機制,怎么防止病患逃費,出現(xiàn)問題后怎么解決,應該有一套應急機制。醫(yī)生主觀上不會有幫助病患逃費的故意,客觀上對病人逃費也沒有任何辦法。
再說具體怎么解決欠費問題。就這起事例而言,其背后折射了當下醫(yī)療保障制度仍存在欠缺的一面。估計這對夫婦并非惡意逃費,而是掏不出這筆錢。對此,醫(yī)院或可按照《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》等相關文件精神,申請疾病應急救助基金補助。如果患者身份明確,有聯(lián)系辦法的,也可派人專門與其溝通,通過采取部分減免、分期付款等方式,讓其繳納欠費。這在國外是常見的做法。比如在有的國家,醫(yī)院通常是先看病后收費,等患者出院后,醫(yī)院才寄送賬單過來。如果病人暫時無力承擔的,可以申請減免或分期,乃至于申請政府補助。這體現(xiàn)的是治病救人優(yōu)先的理念。國內(nèi)建立的綠色通道和疾病應急救助制度,也是出于這樣的人道主義考量。不過在具體實施過程中,仍須做好各方銜接工作,確保制度覆蓋面和有效性。此外,還可通過投保制度來消化部分風險。當然,如果是病患純屬惡意欠費,醫(yī)院還可向法院起訴,或將其列入信用黑名單等。這都是可以理解的措施。
寧波這家三甲醫(yī)院應屬公立醫(yī)院,具有非營利性質,應把治病救人放在首位。特別是對履行救死扶傷職責的醫(yī)護人員,更不應規(guī)定其承擔營利性任務。遺憾的是,國內(nèi)不少醫(yī)院都存在類似做法,把各種非職業(yè)要求的附加任務加諸醫(yī)護人員頭上。除了要催促病患繳費,承擔部分病患欠費、逃費后果,有些醫(yī)院還要求醫(yī)生多開藥品和檢查項目,以增加醫(yī)院收入。這既給病患造成沉重負擔,也讓醫(yī)生身處醫(yī)患矛盾的聚焦點。這些年來,各地醫(yī)患糾紛時有發(fā)生,與上述現(xiàn)象不無關系。
這家醫(yī)院醫(yī)生自掏腰包為病患繳納欠費而毫無怨言,這是高風亮節(jié)。但無論醫(yī)院還是相關主管部門,應設法從制度上解決相關問題,而不能把醫(yī)療成本和醫(yī)患矛盾片面轉移給醫(yī)生。如果我們不能給醫(yī)護群體提供堅實的制度保障,為他們提供職業(yè)安全與尊嚴的港灣,又如何能夠從醫(yī)護人員那里獲得更好的醫(yī)療服務和生命健康保障?
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