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現(xiàn)在,“老齡化社會(huì)”的概念我們?cè)缫巡辉倌吧,正視趨?shì)、加緊應(yīng)對(duì)也已經(jīng)成為社會(huì)普遍共識(shí)。但是,只要深入探究一下“老齡化社會(huì)”所呈現(xiàn)的具體問題,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),其中問題之復(fù)雜、任務(wù)之艱巨、解決之艱難,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我們下一個(gè)單純的判斷要嚴(yán)峻得多,失能老人的就是突出一例。
之所以說“突出”,首先是指人數(shù)。報(bào)告指出,2015年全國(guó)失能、半失能老人達(dá)4000萬人,占老齡人口總數(shù)的19.5%.如此龐大人群的保障,如此巨大的養(yǎng)老壓力,放在任何一個(gè)國(guó)家都會(huì)倍感沉重。更為艱巨的是,失能、半失能老人是相對(duì)“特殊”的老人,“老有所養(yǎng)”和“老有所醫(yī)”并行而且急迫,一方面是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體供給不足、專業(yè)護(hù)理能力短缺,一方面光靠家庭也是“不能承受的生活之重”,在老齡少子化和社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)的大背景下,其中的“兩難”是“突出”的另一面。
從失能老人養(yǎng)老問題的“突出性”來看,可能首先需要克服的就是解決途徑上的簡(jiǎn)單化思維。光看總數(shù)我們就知道,高達(dá)4000萬失去自理能力的老人的養(yǎng)護(hù),哪怕這樣的老人再“特殊”,這種養(yǎng)老的需求都是巨大的、具有普遍性的。很大程度上,這不是“小眾” 的養(yǎng)老問題,也不是“特事特辦”的養(yǎng)老問題,而是需要建立一種具有可推廣、可持續(xù)、社會(huì)各方均能承擔(dān)的養(yǎng)老模式,讓失能老人不失保障,也不失尊嚴(yán)。
從失能老人養(yǎng)老的復(fù)雜性來看,我們還需要克服的就是單一的解決模式。從失能老人當(dāng)下的養(yǎng)老來看,醫(yī)院表示無法滿足“社會(huì)化住院”,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源不足,社區(qū)表示“力不從心”,家庭感到“壓力山大、無法喘息”,社會(huì)各方都感到困境重重。這也在提示我們,面對(duì)嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì),我們?cè)谖镔|(zhì)基礎(chǔ)、政策儲(chǔ)備、社會(huì)參與、管理服務(wù)等方面的準(zhǔn)備還有很多不足。突破這種困境,走出一條新路,需要我們?cè)陴B(yǎng)老保障上的巨大付出,也需要多方探索,主動(dòng)作為,形成合力。問題既不能“擊鼓傳花”、拖延下去,也不能指望依靠某一個(gè)方面、某一個(gè)領(lǐng)域單兵突進(jìn)、一蹴而就。
《人民日?qǐng)?bào)》3月27日以“失能老人不失保障”為題,報(bào)道了青島推行近4年的長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度,使失能患者在家或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就能得到醫(yī)療護(hù)理,不必去擠醫(yī)院,“住院難”問題得到有效緩解,個(gè)人負(fù)擔(dān)也大大減輕。青島比全國(guó)提早12年進(jìn)入老齡化社會(huì)?梢哉f,這樣的探索,既是主動(dòng)應(yīng)對(duì)的結(jié)果,也來自現(xiàn)實(shí)問題的倒逼。與此同時(shí),這樣的探索,也在啟示我們,“兩難”問題不是無解問題,只要瞄準(zhǔn)其中癥結(jié),必然有突破的空間,也必然有改進(jìn)的辦法。
養(yǎng)老問題,沒有遠(yuǎn)慮,必有近憂。失能老人的養(yǎng)老也好,其他老人的養(yǎng)老問題也好,其中糾結(jié)不是一日形成。雖然未必有“一招鮮”的完美解決方案,但絕非只剩束手無策、空有嘆息的無奈。
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