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日前呼和浩特市衛(wèi)計委通報了對3家問題民營醫(yī)院的處罰。主管部門站在“主管”的制高點上,依法嚴懲了被媒體曝光的呼和浩特平安醫(yī)院、復興醫(yī)院、都市麗人醫(yī)院。因為,這些無良醫(yī)院在手術臺上給患者加價,在手術室毆打辱罵患者……
手術臺上加價、手術室里毆打患者,很難想象這種事情居然發(fā)生在白衣天使身上,發(fā)生在以救死扶傷為己任的醫(yī)院里。這三家醫(yī)院都有一個共同點,那就是都是民營醫(yī)院。民營醫(yī)院并無原罪,不能因少數(shù)民營醫(yī)院有不法行為就否定全體民營醫(yī)院,但是據(jù)調(diào)查顯示,截至3月23日,被檢查的350家民營醫(yī)療機構中,責令改正的就有139家,占比高達39.7%.就不能不進行深思了?
按照新華社的報道,呼和浩特市的民營醫(yī)院行業(yè)管理亂象,讓老百姓深受其害、深惡痛絕、反應強烈。民營醫(yī)院行業(yè)管理亂象是呼市一地的特有現(xiàn)象,還是較為普遍?根據(jù)媒體報道,答案是后者,民營醫(yī)院時不時就被曝出問題。也正因如此,有網(wǎng)友看到“手術臺上加價,手術室里毆打患者”的報道,怒而斥責民營醫(yī)院,甚至怪罪于市場化。
民營醫(yī)院有理由存在。解決看病難、看病貴,民營醫(yī)院是可依賴的一股力量。十八屆三中全會明確提出,鼓勵社會辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。社會辦醫(yī)不等于社會資本辦醫(yī),但是,光靠政府力量顯然不可能完全解決看病難、看病貴。原衛(wèi)生部副部長黃潔夫認為,建立符合市場規(guī)律的強大的民營醫(yī)院體系是醫(yī)改成功的關鍵,只有民營醫(yī)院健康發(fā)展,才能對嚴重壟斷+行政化的公立醫(yī)院體系形成競爭沖擊。誠哉斯言!
在一些發(fā)達國家,設備最先進、服務最優(yōu)質(zhì)的往往是民營醫(yī)院,且民營醫(yī)院占比非常之高,高達六七成。據(jù)黃潔夫介紹,在我國臺灣,公立醫(yī)院的比例已經(jīng)降到了不足16%,大部分醫(yī)院都是公辦民營,但這并沒有影響醫(yī)院的公益性。而在大陸,民營醫(yī)院占比不足三成,且口碑普遍頗差。
原因出在哪里?耐人尋味。不能一提起民營醫(yī)院就皺眉頭,一看到民營醫(yī)院有利益沖動就破口大罵,一想起醫(yī)院市場化就捶胸跺足。一個很顯然的事實是,任何國家,單靠政府的力量不可能完全解決醫(yī)療難題。財政投入再大,到最后也難逃效率低下的宿命。再說,公立醫(yī)院有問題的還少嗎?因此,民營醫(yī)院確有問題,但是不能完全否定它們,而是該思考如何監(jiān)管好它們,使之趨利避害。在呼市,被查的民營醫(yī)療機構中,高達四成出現(xiàn)問題,難道都是民營醫(yī)院的錯?如果等到出現(xiàn)了問題再去查,而不是強化事前防范和事中監(jiān)管,民營醫(yī)院怎么可能向善?
任何資本都有逐利本能,社會資本進入醫(yī)療領域不是當慈善家,它們逐利不可怕,怕的是它們過度逐利,卻無人監(jiān)管,或者是監(jiān)管總是慢三拍,甚至睜一只眼閉一只眼。同時,民營醫(yī)院也需要公平的政策待遇,如果該監(jiān)管不監(jiān)管,該給它們待遇而不給待遇,卻幻想民營醫(yī)院個個都具有公益性質(zhì),就是虛妄之談。
“春雨斷橋人不渡,小舟撐出柳陰來”。民營醫(yī)院的發(fā)展壯大,可以滿足公眾多元化的醫(yī)療服務需求,甚至可以產(chǎn)生鯰魚效應,使公立醫(yī)院不敢驕嬌。有個比喻是,中國的公立醫(yī)院就像公共汽車,試圖裝下所有人,很多人埋怨車票太貴、太難買,車里太擠。為此就需要發(fā)展其他交通工具,比如專車等等。無論公交車還是出租車,或者專車,它們都需要監(jiān)管,監(jiān)管到位,它們才能把準方向盤,不敢宰客,乘客(也就是患者)才能真正受益。
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