得知做腋臭切除術(shù)只需花1000余元，李勇（化名）來(lái)到成都成西醫(yī)院。手術(shù)進(jìn)行時(shí)，醫(yī)生告知需加做兩個(gè)項(xiàng)目�；颊叩母赣H“當(dāng)時(shí)很憤怒，感覺(jué)自己像刀板上的魚肉”，但當(dāng)時(shí)孩子腋下已經(jīng)切開(kāi)，怕影響手術(shù)效果，也只能無(wú)奈地刷了卡。手術(shù)完，院方給出的清單顯示，各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)6000元。（2月28日《華西都市報(bào)》）

　　不得不佩服醫(yī)生把握加價(jià)時(shí)機(jī)的“精準(zhǔn)”：當(dāng)患者躺在手術(shù)臺(tái)上，已經(jīng)成為被動(dòng)的“弱勢(shì)群體”，此時(shí)提出加價(jià)，在信息不對(duì)稱的博弈中，患者會(huì)基于手術(shù)安全與健康威脅的考量，只能無(wú)奈選擇妥協(xié)，所以此時(shí)提出加價(jià)真可謂“恰到好處”。只不過(guò)，在“任人宰割”的手術(shù)過(guò)程中，患者已經(jīng)失去了真正的議價(jià)權(quán)與選擇權(quán)，成為術(shù)中加價(jià)的“犧牲品”。

　　從醫(yī)學(xué)角度講，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及其不確定性，是客觀存在的，上了手術(shù)臺(tái)也并不意味著手術(shù)價(jià)格已然板上釘釘，但這不能成為手術(shù)中加價(jià)的理由。乍一看來(lái)，此次事件中一次手術(shù)實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)目同時(shí)治療，倒也體現(xiàn)了為患者著想。然而，手術(shù)并非兒戲，需要醫(yī)生提前做充分的準(zhǔn)備，更應(yīng)有所預(yù)判，哪怕是在手術(shù)過(guò)程中確實(shí)發(fā)生了一些意外情況，真的需要患者額外繳納一些手術(shù)費(fèi)，也要把治病救人放在第一位，補(bǔ)交手術(shù)費(fèi)的事應(yīng)該在手術(shù)結(jié)束之后心平氣和地討論，而不應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中“討價(jià)還價(jià)”。

　　按醫(yī)學(xué)常識(shí)，患者要進(jìn)行什么手術(shù)，院方應(yīng)當(dāng)在先期檢查和論證之后得出結(jié)論，其間是否應(yīng)增加項(xiàng)目，有什么風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)在術(shù)前一并說(shuō)明，并履行對(duì)患者的告知義務(wù)。然而在此次事件中，院方并沒(méi)有盡到告知義務(wù)，同意書上加做的項(xiàng)目都是手寫添加的，事先并沒(méi)有體現(xiàn)，而且，當(dāng)時(shí)患者正在進(jìn)行手術(shù)，為了手術(shù)的效果與患者健康，家屬“不得不”在《手術(shù)同意書》上簽字，這也不是家屬的真實(shí)意愿。因此，術(shù)中加價(jià)已經(jīng)涉嫌“暗箱操作”和“變相脅迫”，因?yàn)樵悍經(jīng)]有賦予患者應(yīng)有的知情權(quán)，而在患者“臨�！敝H，所謂的“選擇權(quán)”和“議價(jià)權(quán)”已經(jīng)名存實(shí)亡。

　　的確，術(shù)中加價(jià)頗有幾分“綁架”和“訛詐”的意味。理論上說(shuō)，在手術(shù)過(guò)程中，患者可以不同意、不簽字，術(shù)前定好的費(fèi)用，憑什么說(shuō)加就加。但實(shí)際上，無(wú)論是患者本身還是在手術(shù)室外焦急守候的親屬，沒(méi)人敢在這個(gè)時(shí)候跟醫(yī)生說(shuō)個(gè)“不”字，都得乖乖就范，聽(tīng)話交錢，這何嘗不是“人為刀俎、我為魚肉”的最佳詮釋�；颊咛稍谑中g(shù)臺(tái)上，就成了被醫(yī)方任意“宰割”的對(duì)象，在講求透明、公開(kāi)的醫(yī)療秩序背景下，這種以病人健康為“籌碼”、逼人就范的手法，已然成為一種醫(yī)療“騙術(shù)”。

　　在醫(yī)生眼里不能只有錢而沒(méi)有患者，如果“意在財(cái)物，不本性命”，在這樣的行醫(yī)初衷下，醫(yī)患關(guān)系自然就變得緊張。就此次事件而言，原本應(yīng)該是救人的手術(shù)刀，在某些無(wú)良的醫(yī)生手中，卻成了“宰人刀”。都說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張的根源在于彼此的不信任，像這種“船到江心再要錢”的事，哪怕只是發(fā)生一兩起，都足以讓“信任”二字蕩然無(wú)存，讓所有患者對(duì)醫(yī)生都產(chǎn)生先入為主的懷疑和防備。因此，嚴(yán)查術(shù)中加價(jià)行為，絕不僅是維護(hù)一兩個(gè)患者的個(gè)人利益，更是在挽救日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，重塑風(fēng)清氣正的醫(yī)德。

　　誠(chéng)然，醫(yī)患關(guān)系緊張之下，術(shù)中加價(jià)不僅使院方蒙上了一層“銅臭”，更因涉嫌變相勒索，而使醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)走向?qū)α⒚�，因此監(jiān)管部門絕不能袖手旁觀，必須對(duì)手術(shù)加價(jià)行為“動(dòng)動(dòng)手術(shù)”。首先，要啟動(dòng)追責(zé)程序，對(duì)于手術(shù)費(fèi)“翻”了6倍，手術(shù)價(jià)格的變動(dòng)究竟是否在合理范疇？可能的價(jià)格變動(dòng)在術(shù)前有無(wú)充分的溝通與告知？顯然需要追責(zé)。其次，對(duì)術(shù)中加價(jià)行為必須進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)院在給患者做手術(shù)之前，必須進(jìn)行詳盡的檢查、制訂科學(xué)的治療方案，減少手術(shù)中的隨意性。至于如何避免手術(shù)加價(jià)遭遇患者誤解，或是不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用手術(shù)加價(jià)牟利，則更需在醫(yī)療服務(wù)的流程管理與行業(yè)監(jiān)管制度上加強(qiáng)并完善，絕不能允許手術(shù)臺(tái)成為勒索的“道具”。

　　古代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈有云：醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物。然而，術(shù)中加價(jià)或許正是“恃己所長(zhǎng)，經(jīng)略財(cái)物”，對(duì)于這樣的行為，除了道德譴責(zé)，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管和懲治，從而達(dá)到震懾效果，否則醫(yī)患關(guān)系就會(huì)進(jìn)一步“火上澆油”。