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理性看待中藥“毒性”
劉燕廬
//agustinmoreno.com2016-03-18來源: 科技日報
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  “凡是藥都有毒性,越是有毒的藥越是好藥!苯,全國政協(xié)委員、北京順天德中醫(yī)醫(yī)院院長王承德在報道中的一番話,讓不少人吃了一驚。王委員還說,中醫(yī)的毒性藥治了許多西醫(yī)治不了的疑難雜癥,他舉了名醫(yī)張仲景用砒霜為患者治病的例子,認為現在各種管理限制越來越多,使得三分之一的中醫(yī)毒性藥沒有了,“(一旦)發(fā)生了中藥中毒的事,公安法院來管,有你醫(yī)療主管部門什么事?”

  提到現在中藥制劑審批程序繁冗時,王承德說,一個新制劑要進入臨床應用,必須小白鼠“點頭”才能通過,而中醫(yī)藥專家的話都不算數。他建議將中藥制劑審批制度改為備案制,讓更多的中醫(yī)自制藥用于普通患者。

  “是藥三分毒”,這句老話提醒著人們謹慎用藥,另一方面也告訴人們適當的毒性能治病。盡管筆者無力從醫(yī)藥角度分析“藥越毒越好”的專業(yè)性,但治病畢竟需要因人而異、對癥下藥。再有效的藥品,在不提劑量、用法的情況下“談毒性”,聽起來還是難免讓人有點心虛。王委員的初衷可能是好的,希望讓因“毒”埋沒的好藥再次治病救人,但有些話或許慎重些會更好,別讓信賴中藥的人們太“受傷”。

  王委員的一些話似乎還是有點“冷酷”了。

  中藥里各種藥材的配伍令藥品成分復雜,其審評通過率低、投資大、周期長、風險高也是事實,讓很多中藥新藥研發(fā)望而卻步,也讓許多好中藥遭到埋沒。中藥審批應當提速,審批流程有待改善。不過,畢竟治病救人人命關天,審批質量可萬萬不能下降。用于臨床檢驗的小白鼠或許讓部分經驗豐富的中醫(yī)藥專家們感到不快,但在藥物上市時總可能會有經驗難以覆蓋的盲點。未來或許不一定要按照西醫(yī)為主的標準檢驗藥物,但客觀科學的安全驗證環(huán)節(jié)必不可少,正是“小白鼠”的存在讓用藥的風險大大降低,減少了患者不必要的傷害,可千萬不能讓患者成為“小白鼠”。

  而相對于公安法院對醫(yī)藥事故的事后懲處,醫(yī)療主管部門更多承擔的是事前防范的責任,法律能嚴懲醫(yī)療的失職,并不能撫平受害者的傷痛。醫(yī)療的核心目的是為了患者的康復,圍繞醫(yī)療的制度設計還是應該以患者為本。

  中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,我們都迫切地希望中醫(yī)藥能為人類的健康做出貢獻,但有些話語慎重些或許會更好。

 

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