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因胸悶心慌,陜西勉縣男子湯潤武去勉縣醫(yī)院看病,沒想到急診科醫(yī)生先讓心電圖室做檢查。然而,心電圖室醫(yī)生卻遲遲不見,直到等待了18分鐘后,病人栽倒在地醫(yī)生才趕來。不幸的是湯潤武卻因“室顫”不幸身亡。(3月15日《華商報》)
“時間就是生命”,放在急診室,這話無疑最合適不過。于情于理,急診患者等待18分鐘怎么也說不過去。
客觀來說,涉事醫(yī)院條件確實有局限。作為縣級醫(yī)院急診科,受限于人員資源與管理能力,急診科與其他科室資源之間的配合緊密程度,自然不能苛求天衣無縫。不僅如此,心臟病突發(fā)本身是高致命因素,從國外頂級醫(yī)療機構(gòu)披露的急診科死亡病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,心臟病突發(fā)仍然是讓急診科專業(yè)醫(yī)生回天無力的最大致死病因,對于基層縣級醫(yī)院而言,這方面的能力和應(yīng)對機制,當然更加局限。
事實上,急診科擁擠,患者等待時間過長,急診成慢診,幾乎是個愈發(fā)突出的世界級現(xiàn)象。盡管我國并無權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù),但包括美國、加拿大、澳大利亞、韓國等國都對醫(yī)院急診等候時間有常年的統(tǒng)計研究。根據(jù)這些數(shù)據(jù),急診擁擠程度呈逐年加劇態(tài)勢,急診患者候診時間也是越來越長,而且越是中心城市的大型醫(yī)院,急診患者不得不承受更長的等候時間,平均急診等候時間甚至已超過一小時。類似的急診“擁阻”現(xiàn)象,在國內(nèi)同樣存在,而對于心臟病等有著嚴苛搶救時間窗的患者而言,急診“擁阻”必然意味著對生命通道的堵塞。
而為了疏導(dǎo)急診“擁阻”問題,加拿大一些城市將重要醫(yī)療機構(gòu)急診等候時間通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布,每5-10分鐘更新。不過,筆者上網(wǎng)查詢了一下溫尼伯(加拿大第八大城市)急診候診預(yù)報,最短的也要等候45分鐘,最長的甚至長達5個半小時,急診等候時間依舊漫長。為此,越來越多的醫(yī)療機構(gòu)通過專業(yè)的急診導(dǎo)診與分流機制,以確保最急需的患者優(yōu)先獲得急診資源。
面對急診患者等18分鐘身亡的悲劇,急診“不急”的成因與紓解之道,或許才更亟待探求。
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