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近兩天,針對(duì)北醫(yī)三院孕婦死亡事件,北京市衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委先后表態(tài),要求依法依規(guī)解決。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長(zhǎng)毛群安稱,目前我國(guó)醫(yī)院和患者調(diào)解、專門的調(diào)解機(jī)構(gòu)介入、法律訴訟三個(gè)解決渠道,這些渠道都是暢通的。此前據(jù)警方通報(bào),醫(yī)患雙方已同意走法律途徑。
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患矛盾比較突出,各地醫(yī)療糾紛不少,而“醫(yī)鬧”事件頻頻見諸報(bào)端。依法依規(guī)處理醫(yī)療糾紛,成本最低!搬t(yī)鬧”將醫(yī)療糾紛鬧大,激化矛盾,結(jié)果往往兩敗俱傷。及時(shí)地將醫(yī)療糾紛導(dǎo)入法治化處置軌道,對(duì)醫(yī)患雙方都是最優(yōu)選擇。
但部分醫(yī)療糾紛失控,最后發(fā)展成“醫(yī)鬧”事件也是事實(shí);挤浇M織“醫(yī)鬧”,固然有法治觀念淡薄的原因,遇事鬧一鬧一直是某些人的行為模式。但也不能不說,醫(yī)方也有可能受制于傲慢、推諉的習(xí)慣,從而激化醫(yī)患雙方矛盾。雖有法律法規(guī)指示“光明前途”,患方卻往往不得其門而入,并受到鬧事行為模式的支配。
北醫(yī)三院孕婦死亡先是被定性為“醫(yī)鬧”,而根據(jù)北京警方通報(bào),家屬確曾病房干擾醫(yī)院正常工作秩序,但應(yīng)該還談不上“醫(yī)鬧”。根據(jù)家屬一方的說法,孕婦死亡后,醫(yī)方不對(duì)病情、死因作出解釋,甚至連相關(guān)人員都找不到。如果醫(yī)患雙方拒絕接觸,自然也就沒有溝通,依法依規(guī)解決豈不成了高談闊論?
法律強(qiáng)調(diào)程序,處理醫(yī)療糾紛與預(yù)防“醫(yī)鬧”,更需要一套規(guī)范化程序。對(duì)于醫(yī)療事故的處理,國(guó)務(wù)院已于2002年公布實(shí)施了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,其中很多程序性規(guī)定,構(gòu)成對(duì)依法處理醫(yī)療事故的指路明燈,大家照著相應(yīng)步驟與要求做就行了。但當(dāng)問題還處于“醫(yī)療糾紛”階段的時(shí)候,醫(yī)患雙方怎么辦,沒有規(guī)定。大家似乎都只能按“本能反應(yīng)”出招,院方拒不認(rèn)錯(cuò),患者情緒發(fā)泄。
很顯然,還需要一套處理醫(yī)療糾紛的規(guī)范性程序,作為醫(yī)療事故處理的前置程序。有些醫(yī)療糾紛未必一定就是醫(yī)療事故,不過是因?yàn)槌霈F(xiàn)意外,患方在情感上覺得不可接受,對(duì)醫(yī)方處置是否恰當(dāng)與及時(shí)有所懷疑。如果醫(yī)方及時(shí)安撫與溝通,是有可能避免糾紛升級(jí)的。就算是要走訴訟程序,雙方按照前置程序進(jìn)行溝通,也是避免激化矛盾的選擇。
我們不妨把醫(yī)療糾紛理解成醫(yī)患雙方的一場(chǎng)危機(jī),需要一場(chǎng)危機(jī)公關(guān)。我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。從某些公開的防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案范本來看,醫(yī)方強(qiáng)調(diào)對(duì)某些“重點(diǎn)患者”的溝通、“安排專人接待患者及家屬”等。但實(shí)際上一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生,一些醫(yī)護(hù)人員往往逃之夭夭,危機(jī)也就隨之而來。
究其原因,可能是預(yù)案的規(guī)范性不夠,雖有預(yù)案,大家并不真的照“章”辦事。解決問題的辦法是強(qiáng)化預(yù)案的規(guī)范性,由有關(guān)部門公布統(tǒng)一的預(yù)案,約束醫(yī)方按規(guī)范程序辦事。醫(yī)院可由專門的部門負(fù)責(zé),要有針對(duì)患方的情緒干預(yù)機(jī)制,還要指點(diǎn)迷津,告訴他們?nèi)绾我婪ㄌ幚磲t(yī)療糾紛。給患方指明出路,方能引導(dǎo)國(guó)人養(yǎng)成新的應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的行為模式。
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