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王傳濤:提高國人“死亡質(zhì)量”茲事體大
//agustinmoreno.com2015-10-08來源: 中國網(wǎng)
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  據(jù)BBC報道,《經(jīng)濟學人》信息部公布2015年全球80個國家和地區(qū)臨終關(guān)懷的死亡質(zhì)量指數(shù)調(diào)查(Quality of Death Index),英國位居全球第一,臺灣地區(qū)排名第六,位于亞洲之冠!八劳鲑|(zhì)量指數(shù)”計算善終及醫(yī)療保健環(huán)境、人力資源、人們對服務的負擔力、服務的質(zhì)量、社會參與等因素來排名。英國在調(diào)查中蟬聯(lián)第一,調(diào)查指英國有著完善的全國政策、臨終關(guān)懷全面融入英國國民健康服務體系之內(nèi)、寧養(yǎng)服務發(fā)展優(yōu)良,還有社會的積極參與。(10月7日人民網(wǎng))

  “死亡質(zhì)量指數(shù)”,看起來學術(shù)味十足,可說白了不過是臨終前的社會與制度關(guān)懷能不能保證一位老人體面、有尊嚴地離開這個世界。具體來說,臨終關(guān)懷不同于社會基本養(yǎng)老和醫(yī)療服務,應該是指老人在病逝之前的幾周或幾個月時間,是不是能夠得到止痛、心理安撫等“舒緩療護”等。

  詩人泰戈爾所描繪的“生如夏花之絢爛,死若秋葉之靜美”應該成為當下我國公共服務建設的一個目標。雖然在這則新聞中,我們并沒有看到中國大陸的“死亡質(zhì)量”排名情況,但能夠肯定的是,我國的養(yǎng)老尤其是臨終關(guān)懷水平,仍然有很大的提升空間。就在近日,鄭州和濟南分別都有兩位老人上吊自殺。

  如果說社會基本養(yǎng)老和醫(yī)療已經(jīng)初步建立了健全的保障制度,那么,狹義上的臨終關(guān)懷,在我國多數(shù)地區(qū)幾乎為空白,以至于你拿著放大鏡找,也并不容易在地圖上找到像樣的“臨終關(guān)懷醫(yī)院”。即便是面子工程、形象工程,也幾乎找不到——更多的醫(yī)院只為營業(yè)額而存在,無利可圖的“臨終關(guān)懷醫(yī)院”很容易就成為了傳說。

  需要明確,臨終也是生活,是一種特殊類型的生活。提高死亡質(zhì)量,首先要認識和尊重病人最后生活的價值,在此基礎上提高其生活質(zhì)量。或者說,臨終關(guān)懷,不僅僅是讓所有老年人都能領養(yǎng)老金,都能進養(yǎng)老院,也不僅指所有病人都能看得起病。而是指通過一些非常具體的工作,對臨終病人進行特殊的心理與身體上的照顧——控制疼痛、維護生理和生活、安慰心理。因此,臨終關(guān)懷可能不是一種治療方案,而只是護理照顧方案,它主要是減少痛苦而非治療疾病,是讓老人和病人在欣慰中安心安靜地離去。

  無法回避的嚴峻現(xiàn)實是,我國已經(jīng)步入到了嚴重的老齡化社會階段。根據(jù)《2014年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,2014年我國60歲及以上的老人2.12億人,占總?cè)丝诒壤秊?5.5%;65歲及以上人口數(shù)為1.37億人,占比10.1%。按照國際通用標準,我國已經(jīng)進入老齡化的門檻,且處于老齡化逐步加深的階段。對老人們而言,體面地死去應當和體面地活著成為同樣重要的事情。這既需要我國養(yǎng)老服務體系的不斷健全,又需要政府針對臨終養(yǎng)老提高服務水平。以上所有工作,顯然都任重道遠。

  提高國人“死亡質(zhì)量”茲事體大。這不僅僅關(guān)乎我國老人和病人的生活質(zhì)量,更關(guān)乎小康社會的建成質(zhì)量;既關(guān)系到民生的里子,又關(guān)系到國家的面子。其實,關(guān)于死亡與臨終死亡,我國古代社會早已提出了一個令人期待的社會建設目標——老有所終,鰥寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)!直到現(xiàn)在,這樣的描述依然令人神往。最后,但愿我國能有更多的“臨終醫(yī)院”,但愿更多的老人和病人能夠享有更高的“死亡質(zhì)量”。

 

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