國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的“二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)”征求意見稿，引發(fā)爭議和“吐槽”。該標(biāo)準(zhǔn)擬在醫(yī)院“服務(wù)質(zhì)量”一節(jié)規(guī)定：三級醫(yī)院住院患者死亡率≤0.8%，住院手術(shù)死亡率≤1.4‰；二級醫(yī)院住院患者死亡率≤4‰；住院手術(shù)死亡率≤0.28‰。新規(guī)遭到廣泛質(zhì)疑：制定患者死亡率指標(biāo)，可能導(dǎo)向醫(yī)院拒收危重病人，甚至對死亡數(shù)據(jù)造假。昨日，國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，死亡率指標(biāo)是行業(yè)平均水平的客觀數(shù)據(jù)，不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院拒收重癥患者。（7月28日《新京報(bào)》）

　　醫(yī)患矛盾早已成為社會(huì)不可承受之重。任何一個(gè)企圖改善醫(yī)患矛盾的舉措與嘗試都應(yīng)該得到尊重和鼓勵(lì)。就此而言，以患者死亡率作為醫(yī)院“服務(wù)質(zhì)量”的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，這樣的嘗試值得點(diǎn)贊。然而，關(guān)鍵的問題在于，這樣的標(biāo)準(zhǔn)在操作層面如何施行？如果采取一刀切，所有醫(yī)院一樣來，其結(jié)果絕對是以失敗告終，制度的善意可能會(huì)促成惡意的后果。

　　實(shí)際上，以“死亡率”為標(biāo)準(zhǔn)的“服務(wù)質(zhì)量”的確面臨諸多疑問。首先，現(xiàn)代醫(yī)院講究專業(yè)化，如腫瘤醫(yī)院、股骨頭醫(yī)院、婦幼醫(yī)院等，各種醫(yī)院收治病患的側(cè)重點(diǎn)不一樣。如果一家醫(yī)院專門收治無法根治的病患，它的患者死亡率絕對不低。比如臨終關(guān)懷醫(yī)院，對許多患者和家屬而言，臨終關(guān)懷給了生命最后的尊嚴(yán)，但每年去世的患者如此之多，這類醫(yī)院明顯不符合這一標(biāo)準(zhǔn)。

　　其次，從病理角度來講，有些病是很容易救治，而有些病卻很難救治的，有些病是慢性的，有些病卻是突發(fā)的。對于這些，并非醫(yī)院所能控制。此外，由于越是軟硬件較好的醫(yī)院，可能越容易收治到諸多重病危患，當(dāng)這些重病患者的疾病完全超出現(xiàn)有醫(yī)療水平的控制能力后，死亡率可能更高。因?yàn)榭刂扑劳雎�，不僅是醫(yī)院的問題，還在于整個(gè)社會(huì)醫(yī)療水平與科技能力的提高。

　　當(dāng)然，從患者角度而言，為了符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院拒收重病患者的確是可能的。畢竟，為了符合一些評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)上各種令人啼笑皆非的舉動(dòng)不在少數(shù)。譬如，為了衛(wèi)生文明城市創(chuàng)建，在一段時(shí)間內(nèi)禁止商販擺攤、禁止商店開業(yè)經(jīng)常出現(xiàn)。如果醫(yī)院采取類似舉動(dòng)，無疑會(huì)損害患者利益。

　　應(yīng)該說，醫(yī)院“服務(wù)質(zhì)量”是個(gè)多層面、多角度的問題，對其優(yōu)劣評價(jià)不能單以死亡率來論，而必須面面俱到、統(tǒng)籌考慮。實(shí)際上，死亡雖在醫(yī)院司空見慣，但相對于醫(yī)院收治的其他病人，這只占微乎其微的部分，特別是由于醫(yī)療事故導(dǎo)致的死亡案例更是少之又少。因此，以死亡率來評價(jià)服務(wù)質(zhì)量顯然不公。服務(wù)質(zhì)量如何，關(guān)鍵還要看醫(yī)院在日常工作中如何救治病患�？梢钥隙�，在日常救治行為中，如果醫(yī)生能做到替患者考慮、為患者利益著想，那么醫(yī)療事故絕對特別低。因此，服務(wù)質(zhì)量如何，患者及其家屬才更具發(fā)言權(quán)，他們的觀點(diǎn)理應(yīng)成為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　評價(jià)醫(yī)院“服務(wù)質(zhì)量”的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該更切合實(shí)際。有回應(yīng)稱，這些死亡率只反映二、三級醫(yī)院平均水平，并非要求達(dá)到的目標(biāo)。既如此，就該對標(biāo)準(zhǔn)予以明確，不能出現(xiàn)不是標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)被當(dāng)做標(biāo)準(zhǔn)大書特書，而真正的標(biāo)準(zhǔn)卻無人問津。不同的人有不同的解讀，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)起碼要讓人知道評價(jià)何物、如何評價(jià)、何種結(jié)果，如果模棱兩可，還要標(biāo)準(zhǔn)作甚。