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沈 彬:打擊“醫(yī)托”,別忘了“患者教育”
沈彬
//agustinmoreno.com2015-07-14來(lái)源: 深圳特區(qū)報(bào)
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  要全面治理“醫(yī)托”的頑疾,“患者教育”要及時(shí)補(bǔ)上,這已經(jīng)不是一個(gè)“科普問(wèn)題”,而是一個(gè)關(guān)系到社會(huì)治安的嚴(yán)肅問(wèn)題

  近日,北京警方成功偵破了北京有史以來(lái)最大的“醫(yī)托”詐騙案,一次抓獲涉案嫌疑人150名,其中“醫(yī)托”80余名、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員60余名。此前,媒體曝光了北京“百德堂”雇用大量“醫(yī)托”在火車(chē)站及一些三甲大醫(yī)院門(mén)口行騙的勾當(dāng),引爆了輿論怒火。

  公安、衛(wèi)生等部門(mén)聯(lián)合嚴(yán)打“醫(yī)托”,民間自然叫好聲一片。但是,還得問(wèn)問(wèn):為什么這些年來(lái),“醫(yī)托”這種丑惡現(xiàn)象在北京、深圳等大城市屢禁難絕?治理瓶頸在哪里?

  以剛被媒體曝光的北京“百德堂”醫(yī)托案來(lái)說(shuō),欺騙的手段并不高明,就是雇一幫“醫(yī)托”到醫(yī)院、車(chē)站,假冒老鄉(xiāng)、假裝“同病相憐”,總之將患者騙到自家的醫(yī)院“治療”。開(kāi)的藥都是吃不死人、治不好病的藥(主要是中草藥),而且價(jià)格虛高。一位農(nóng)民工得了牛皮癬,一個(gè)療程的中草藥要8000元,三個(gè)療程下來(lái)要兩萬(wàn)多元!

  為什么這么明顯的詐騙行為,之前一直很難得到嚴(yán)肅處理呢?

  其實(shí),衛(wèi)生執(zhí)法部門(mén)也有苦水要倒。一是取證難,要嚴(yán)懲“醫(yī)托”,就要全面取得診所雇用“醫(yī)托”、“醫(yī)托”誘騙患者就診以及事后分贓這整個(gè)證據(jù)鏈上的證據(jù),涉及跟蹤、錄像等繁重的取證工作,這對(duì)醫(yī)政部門(mén)來(lái)說(shuō)難度不小。二是,認(rèn)定雇用醫(yī)托的黑診所搞“不當(dāng)治療”困難較大。明明知道醫(yī)生昧著良心,對(duì)紅斑狼瘡等治療難度很大的疾病,故意開(kāi)出了包括大量名貴中藥的大處方,或者開(kāi)出價(jià)格很高的營(yíng)養(yǎng)劑,有違醫(yī)德,但醫(yī)政部門(mén)也較難認(rèn)定這屬于“不當(dāng)治療”。

  所以,要嚴(yán)打“醫(yī)托”,就得靠公安、衛(wèi)生、城管等分工合作、協(xié)同執(zhí)法。

  但問(wèn)題還有另一面,“醫(yī)托”之所以這么容易將患者從正規(guī)的三甲大醫(yī)院騙到小診所里就醫(yī),背后還有一個(gè)“患者教育”的短板問(wèn)題。

  目前,金融行業(yè)已經(jīng)有了比較系統(tǒng)的“投資者教育”,就是讓投資者在投資之前明白投資可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn),審慎做出投資選擇。同理,因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)療的復(fù)雜性,也需要加強(qiáng)“患者教育”,讓患者就診之前知道一些基本的醫(yī)療常識(shí):針對(duì)某疾病,目前主流的治療手段有哪些,治療效果如何,費(fèi)用大概多少?哪些費(fèi)用能進(jìn)醫(yī)保?哪些醫(yī)院才是這種疾病的權(quán)威治療機(jī)構(gòu)?等等。

  如果一個(gè)患者(特別是來(lái)自邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者)能掌握這些基本的“患者教育”信息,知道大城市里哪些醫(yī)院是比較權(quán)威的,也就不會(huì)聽(tīng)信車(chē)站、候診室里的那些醫(yī)托老鄉(xiāng)、病友天花亂墜的胡吹,盲目跟著去小診所了。

  但現(xiàn)狀是,“患者教育”缺乏可信賴的信息傳播渠道:普通患者往往只通過(guò)最低效的口耳相傳,來(lái)交流那些醫(yī)院比較權(quán)威之類(lèi)的信息;而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息因?yàn)楦叨壬虡I(yè)化的原因,并不值得信賴。

  剩下來(lái)的就是,衛(wèi)生主管部門(mén)以及公立大醫(yī)院要放下身段,向患者做傳播,乃至做“公益營(yíng)銷(xiāo)”。比如,很多三甲大醫(yī)院明明是相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),但是信奉“酒香不怕巷子深”,不愿主動(dòng)去做宣傳、推廣;結(jié)果就是,一些醫(yī)療落后地區(qū)的患者往往不知道這些“大字號(hào)”,反而會(huì)去投奔那些不惜血本投放廣告、搞惡意營(yíng)銷(xiāo)的不法民營(yíng)醫(yī)院。

  要全面治理“醫(yī)托”的頑疾,“患者教育”要及時(shí)補(bǔ)上,這已經(jīng)不是一個(gè)“科普問(wèn)題”,而是一個(gè)關(guān)系到社會(huì)治安的嚴(yán)肅問(wèn)題。

 

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