岳母不慎摔了一跤，腰部疼痛難忍，正在安徽合肥探親的同濟(jì)大學(xué)的博導(dǎo)王教授趕緊打了120急救電話。急救車把老人從太湖路家中送到不遠(yuǎn)處的合肥市三院，收了120元。治療結(jié)束后，120再將老人送回家中，又收了210元。王教授覺得家與醫(yī)院相距不足一公里，120收費(fèi)似乎太高了。（5月21日《安徽商報(bào)》）

　　離家不到一公里，一來一去收費(fèi)330元……諸多信息都指向了120急救車收費(fèi)過高的問題，但細(xì)加剖析，此次收費(fèi)很難說不合理：根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門核實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，120元費(fèi)用包括了急診診查費(fèi)4元、出診費(fèi)10元、材料費(fèi)10 元、擔(dān)架費(fèi)30元、治療費(fèi)35元和急救車費(fèi)31元；而回家收的210元，是因?yàn)槠渲泻?80元的“特需費(fèi)”。在急救資源有限的大前提下，通過價(jià)格杠桿調(diào)高非急需的服務(wù)收費(fèi)，無可厚非。

　　事實(shí)上，關(guān)于急救車收費(fèi)，一直以來存在兩組矛盾。其一是醫(yī)院有“應(yīng)救盡救”的義務(wù)與急救車資源有限的矛盾，上述情形就屬于此類，這賦予了急救車收費(fèi)的商業(yè)屬性；其二則是民眾對(duì)120收費(fèi)的心理承受底線，與現(xiàn)行收費(fèi)模式的矛盾，這指向了急救的公益屬性——收費(fèi)只是基于維持服務(wù)正常運(yùn)作的成本，而不是盈利手段。從近年來民眾對(duì)“天價(jià)急救費(fèi)”的質(zhì)疑來看，顯然后者更容易戳中民生痛點(diǎn)。尤其是涉及長距離轉(zhuǎn)院情況，動(dòng)輒數(shù)千元的急救費(fèi)用，讓人不免有“雪上加霜”的感覺。同時(shí)，說不清道不明的“天價(jià)急救費(fèi)”還易滋生權(quán)力尋租的空間。

　　此前，蘭州市民經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，急救中心收治的危重病人在住院前發(fā)生的費(fèi)用，大概占其支付總體危重病人醫(yī)療費(fèi)用的5%至10%，120急救車收費(fèi)已經(jīng)成為民眾不小的負(fù)擔(dān)。而回到話題本身，1公里收費(fèi)120元，就具體項(xiàng)目上可能還有削減的余地，但幅度有限。想要扭轉(zhuǎn)民眾對(duì)120急救車收費(fèi)偏高的印象，或許可以嘗試換一種思路。

　　根據(jù)一些發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，急救車服務(wù)雖有免費(fèi)和收費(fèi)之分，但最終都會(huì)由醫(yī)保來賠付。而在國內(nèi)，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，可按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。120急救是院前急救環(huán)節(jié)，與院內(nèi)急救銜接，可以歸類到其中。從某種意義上說，這從上位法層面給改革留有了空間。事實(shí)上，今年昆明、杭州等地已經(jīng)開始嘗試，將120急救車上發(fā)生的院前急診搶救費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付范圍，實(shí)時(shí)報(bào)銷。

　　從未來趨勢看，將120急救車收費(fèi)納入醫(yī)保符合當(dāng)前醫(yī)改強(qiáng)調(diào)的“擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，減輕民生負(fù)擔(dān)”的原則。當(dāng)然可以就具體運(yùn)作模式再做些探索，但問題的關(guān)鍵應(yīng)是讓民眾感受到公共醫(yī)療為民生工程埋單的誠意。