國務(wù)院辦公廳近日下發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，要求隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度，建立健全養(yǎng)老和退出政策，提高養(yǎng)老待遇，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平(3月24日《人民政協(xié)報》)。

　　其實，國辦早在2011年7月就下發(fā)了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，國家衛(wèi)生計生委也于2013年8月發(fā)出《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》，明確了村醫(yī)的待遇保障。目前，村醫(yī)補助主要包含基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費、定額補助經(jīng)費、實施基本藥物制度補助經(jīng)費。遺憾的是，擠占、截留或挪用村醫(yī)補助現(xiàn)象屢見報端，村醫(yī)實名舉報相關(guān)公職人員侵占補助款也并不鮮見，一些“小官巨貪”損害了村醫(yī)的權(quán)利，寒了他們的心。

　　顯然，提高補助標準、完善退出機制等“加法”僅僅邁出了“把村醫(yī)留住”的第一步，如何做好“減法”，讓更多的村醫(yī)實實在在享受到政策利好才是關(guān)鍵。比如，能否改變由縣財政局——縣衛(wèi)生局——鄉(xiāng)衛(wèi)生所——鄉(xiāng)衛(wèi)生院——村醫(yī)的補助發(fā)放模式，推廣陜西華縣、山東東營等地較為成熟的財政直接發(fā)放補助做法，將補助款的“跑冒滴漏”“雁過拔毛”降到最低?

　　再如，能否減少考評環(huán)節(jié)，讓補助及時足額抵達村醫(yī)手中?為了對村醫(yī)的主要工作即公共衛(wèi)生建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)進行評價，各地均建立了考評機制并根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放補助。然而，一些基本公共衛(wèi)生建設(shè)項目諸如城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理等做到什么程度才算合格?是否像一些村醫(yī)質(zhì)疑的“僅僅是為了有個克扣補助的借口”?探索更為科學(xué)的考評模式、減少相關(guān)部門的自由裁量權(quán)，才能更好地保障村醫(yī)待遇。

　　還有，能否對村醫(yī)管理的同時減少收費?北師大中國醫(yī)療衛(wèi)生政策研究院“農(nóng)村衛(wèi)生人力資源課題組”對7個省份3968名村醫(yī)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，幾乎所有接受調(diào)查的村衛(wèi)生室，都承擔(dān)了來自衛(wèi)生監(jiān)督、地稅、工商保等部門的費用，如合作醫(yī)療協(xié)議費、年審費、會員費等，以及不定期檢查費、餐飲費等等。如何在多服務(wù)、強監(jiān)管、少收費上動腦筋，考驗著管理者的智慧。

　　天下之事，不難于立法，而難于法之必行。長期以來，“堅守幾十年”“默默付出”的村醫(yī)被譽為廣袤農(nóng)村的“健康守門人”。只有推動紙面上的法轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆又械姆�，才能吸引更多的人投身鄉(xiāng)村，才能找到“明天誰給老鄉(xiāng)看病”的正解。