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“2014年,國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)患雙方簽署不收和不送‘紅包’協(xié)議書工作的通知》,要求5月1日起實施,結(jié)果,我們醫(yī)生拿著協(xié)議跟患者簽字后,紅包反而多起來了!北本┮晃会t(yī)學(xué)界人大代表說。(1月24日《北京晚報》)
用協(xié)議保證醫(yī)療行業(yè)廉潔,從推出就遭到醫(yī)療行業(yè)抵觸,這為我們反思飽受爭議的“拒紅”協(xié)議,提供一個契機。
契約關(guān)系與內(nèi)在的原則,是一種自由、平等、守信的精神。而我國醫(yī)療行業(yè)去年的 “契約秀”是怎樣的呢?以北京為例,去年推行協(xié)議的第二個月,就有許多醫(yī)生不認(rèn)可。這一主要約束醫(yī)生的協(xié)議,受到醫(yī)方冷遇,絕不只是覺悟問題,顯然有悖于這一群體自由的意志。
誠信是西方契約文化與中國傳統(tǒng)文化的“公因數(shù)”,可惜,在一個整體誠信不佳的語境下,你想讓醫(yī)患兩方“脫污泥而不染”,特別是讓被社會“妖魔化”的醫(yī)生“天使化”,讓仍然處于弱勢的患者相信雨后天晴,太一廂情愿了吧。
其實,相對強勢的醫(yī)生,在強大的公眾和社會輿論面前,他們也是弱勢,而這一紙協(xié)議是因為他們中“生病”的少數(shù),讓全體醫(yī)生體驗一把 “被治病”的尷尬。在去年全國兩會上,原衛(wèi)生部副部長黃潔夫也曾表示:“如果讓我簽字,我就不會簽,這是對醫(yī)生尊嚴(yán)的侮辱!
想通過一紙協(xié)議就約束住雙方,對于缺乏契約文化的中國人來說,無異于畫梅止渴。這種生硬的方式又深深傷害了多數(shù)醫(yī)生內(nèi)心尚存的道德感。媒體如果能探究到協(xié)議引發(fā)啼笑皆非的另一面——患者,有可能是更多的無奈與沉重。
“比如讓政府官員也和下級簽不收賄賂的協(xié)議,你干嗎?” 徐鳳芹不僅指出了政府部門治理行業(yè)不正之風(fēng)的置身度外,還讓人聯(lián)想到,“協(xié)議”失效的背后,政府對醫(yī)院的投入、對醫(yī)生的關(guān)心到位了嗎?如果政府沒有兌現(xiàn),我們有什么充分理由簽下這“屈辱的協(xié)議”?
在依法治國的強勁東風(fēng)之下,契約之類的法律方式應(yīng)該大力推進,但如果不從整體體制機制切入進去、深化改革,你就是再莊重的宣誓、再嚴(yán)肅的承諾、再規(guī)整的協(xié)議,都有可能成為流產(chǎn)的法治和作秀的道德。