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去年9月8日凌晨,一位77歲的老人上臺(tái)階時(shí)摔傷,被120急救車送進(jìn)河南鄭州市中醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生診斷,老人右股骨骨折。其侄女在給老人辦理了住院手續(xù),交了1000元押金后便一去不回。2015年1月15日下午,已經(jīng)連續(xù)照顧老人4個(gè)多月的該院醫(yī)護(hù)人員給報(bào)社打來(lái)熱線,說(shuō)老人病愈已經(jīng)近1個(gè)月了,需要進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)行走能力,但沒(méi)人給他辦理出院手續(xù),他便一直躺在病床上(1月15日《大河報(bào)》)。
從一些專業(yè)調(diào)查和媒體報(bào)道看,沒(méi)錢、沒(méi)證件、家屬失聯(lián)的人員滯留醫(yī)院的情況并不鮮見(jiàn),有的拖延三五年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。一些醫(yī)院的遭遇跟鄭州市中醫(yī)院類似,在求助于相關(guān)部門之后,問(wèn)題無(wú)法得到解決而陷入孤立無(wú)援的地步,醫(yī)院在救治了病人之后,自己卻面臨無(wú)人相救的境地。作為公益性的服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院又不可能同時(shí)承擔(dān)社會(huì)福利、救濟(jì)、民政和公共安全等職責(zé),那么有關(guān)部門此時(shí)應(yīng)當(dāng)扮演什么角色呢?
透過(guò)此類事件可以看出“九龍治水”之下的責(zé)任缺失,民政、衛(wèi)生等部門都往往有各自不作為的理由,若沒(méi)有清晰的責(zé)任定位和任務(wù)分解,推諉扯皮之下,醫(yī)院很容易被置于風(fēng)口浪尖。由醫(yī)院去協(xié)調(diào)各方則力不從心,若是選擇放棄責(zé)任又會(huì)背負(fù)道德和法律的雙重代價(jià),那么病人滯留醫(yī)院究竟由誰(shuí)來(lái)管,公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的煩惱由誰(shuí)來(lái)解決?時(shí)下醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療秩序也需要得到規(guī)范,如果不能給醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供良好的外部環(huán)境,如何讓其達(dá)到政策的要求和公眾的訴求?
要解決“三無(wú)人員”的去向或者惡性滯留的問(wèn)題并不復(fù)雜,稍加區(qū)分就能做到有的放矢。比如,對(duì)于被家人拋棄的人員,相關(guān)部門就可以啟動(dòng)法律程序;對(duì)沒(méi)有親屬的人員,則可以按政策規(guī)定送福利院或救濟(jì)所;對(duì)于精神病人則要由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治;對(duì)于故意賴著不走者可以采取必要的強(qiáng)制措施?傊,衛(wèi)生和民政等部門要各司其職,并協(xié)同努力才能化解“醫(yī)賴”現(xiàn)象。否則,這一問(wèn)題就會(huì)日益嚴(yán)重,并成為一大社會(huì)隱患。
從某種意義上講,“醫(yī)賴”跟“醫(yī)鬧”現(xiàn)象一樣具有破壞力和殺傷性,也對(duì)公共治理能力提出了檢驗(yàn),若任其蔓延和發(fā)展只能加大社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和治理成本,需要及時(shí)處置和預(yù)防,并通過(guò)一系列完善的配套措施進(jìn)行長(zhǎng)效治理,F(xiàn)在的問(wèn)題是,如何讓相關(guān)部門主動(dòng)作為并提前介入?
一方面,需要對(duì)“醫(yī)賴”這種涉及多個(gè)部門的現(xiàn)象,明確一個(gè)牽頭機(jī)構(gòu),由其承擔(dān)第一責(zé)任;另一方面,要暢通相應(yīng)的權(quán)利訴求渠道,讓包括醫(yī)院在內(nèi)的權(quán)利者,能夠藉此來(lái)反映訴求和解決問(wèn)題;當(dāng)然更為重要的是,要有剛性的責(zé)任約束和促進(jìn)機(jī)制,讓失位和失范的責(zé)任得到履行?傊,病人滯留醫(yī)院不能再無(wú)人問(wèn)津,這是醫(yī)院無(wú)法承受的代價(jià),也是公眾和社會(huì)無(wú)法承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。
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