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知 庸:專家號是否該提價
//agustinmoreno.com2014-09-23來源: 人民日報
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  專家號掛號費過低,除了影響醫(yī)生合理收入,起碼還有三樣壞處:紅包屢禁不止、小病占大資源、養(yǎng)肥票販子

  9塊錢,能買什么?

  3袋方便面,半雙絲襪,以及看病時候找個專家。

  別不信,這就是青島醫(yī)院專家號過去的價格。執(zhí)行這個價格的可不只是青島。別看就9塊錢,也未必全給醫(yī)生,醫(yī)院、科室,說不定多少還得留點兒。

  而一位專家的養(yǎng)成,需要付出多少成本?

  按醫(yī)學(xué)院最節(jié)約時間的讀法吧,本碩博連讀,得8年。按青島醫(yī)院的算法,臨床20年,才能做專家門診。這是一道簡單的算術(shù)題:至少28年沉淀積累的醫(yī)生,您花3袋方便面的錢,就能看上。

  修理電腦也不至于這么便宜,修理身體卻如此廉價,這合理嗎?

  有人會反駁:算法不對。醫(yī)生掙的就是這個掛號費嗎?藥錢多貴啊,還要給紅包,你怎么不說?

  我也痛恨以藥養(yǎng)醫(yī)和塞紅包。但是,您想過沒有,為啥藥品加價斬而不斷、紅包陋習(xí)時有發(fā)生呢?

  這跟那個9塊錢就有關(guān)系,包括掛號費在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格太低,起碼有三樣壞處。

  一是紅包屢禁不絕。紅包價格,從某種意義上說是市場在醫(yī)療服務(wù)定價偏低的前提下,對醫(yī)生實際勞動價值的另類補償。這種補償方式損害醫(yī)德,實質(zhì)是一種賄賂,誰也不會贊同,但客觀上,價格落差就是紅包溫床啊。

  二是小病占大資源,不利于醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。不管大病小病,都要看專家。為什么?9塊錢不叫錢,為啥不看?專家一天能看的號有限,感冒發(fā)燒的占上,疑難雜癥的就看不上,加劇了看病難。

  三是肥了票販子。便宜的價格,能便宜到老百姓手里也好。問題是,便宜的專家號,您掛得上嗎?經(jīng)濟學(xué)家撰文分析:人為壓低了價格后,需求十分強勁,供給又有限,票販子就有了空間。醫(yī)生讓出來的價格,白白便宜了他們。這,又加劇了掛號難。

  所以,今年的《政府工作報告》提出,健全適合醫(yī)務(wù)人員行業(yè)特點的薪酬制度。正當(dāng)收入不能體現(xiàn)自身價值,這個行業(yè)的發(fā)展就有問題;醫(yī)生覺得沒干頭,我們的健康誰來守護?

  話說回來,看病負擔(dān)過重問題,確實客觀存在。但是,藥方不是壓低醫(yī)務(wù)工作者的報酬,而是要靠醫(yī)保制度切實分擔(dān),要靠醫(yī)改在別處挖潛。把商業(yè)保險引入大病醫(yī)保的探索,醫(yī)院在破除以藥養(yǎng)醫(yī)方面的制度建設(shè),這些才是對癥的藥。

  因此,醫(yī)生薪酬不提高到合理區(qū)間,就像農(nóng)村俗話說的:想吃酥爛肉,又想打燒鍋的,怎么可能呢?

 

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