8月10日,湖南湘潭縣婦幼保健院一名產(chǎn)婦因突發(fā)羊水栓塞而不幸在手術(shù)臺(tái)上離世。雖然不幸發(fā)生的確切原因依然有待權(quán)威機(jī)構(gòu)的鑒定,事件細(xì)節(jié)仍有諸多模糊和矛盾之處,但事件整個(gè)經(jīng)過(guò)和脈絡(luò)已經(jīng)逐漸清晰。而圍繞事件,家屬的悲傷與失控、醫(yī)院的慌亂與無(wú)措、媒體的鼓噪甚至煽動(dòng),都折射當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療關(guān)系的某些扭曲與錯(cuò)位,以及醫(yī)療糾紛解決機(jī)制的短板。

　　就目前所披露的情況,從醫(yī)學(xué)上講,產(chǎn)婦碰到的是極為罕見、危險(xiǎn)系數(shù)高、搶救難度大的突發(fā)性急癥,沒有明顯證據(jù)證明醫(yī)生的搶救和應(yīng)對(duì)措施是否失當(dāng)；家屬雖然悲傷失控,也有一些不應(yīng)該發(fā)生的過(guò)激行為,但也很難說(shuō)就構(gòu)成了醫(yī)鬧。而市場(chǎng)化媒體的介入甚至推波助瀾,將一起悲劇性的醫(yī)療糾紛演化為全民圍觀的公共事件,雖然引發(fā)了討論,卻放大了受害者的不幸,很可能進(jìn)一步惡化醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境。因此,就這次醫(yī)療糾紛而言,問題核心不是依賴專業(yè)技術(shù)進(jìn)行判斷的醫(yī)學(xué)問題,而是當(dāng)前特殊時(shí)期醫(yī)療糾紛解決機(jī)制所暴露出來(lái)的缺陷與短板。

　　在這一事件中,在產(chǎn)婦大出血的情況下,醫(yī)院沒有與家屬認(rèn)真溝通和安撫,而只是催促交費(fèi)買藥。很顯然,不安排家屬與患者見上最后一面,在家屬感覺不祥之后仍然推諉阻撓,院方即便在醫(yī)療措施應(yīng)對(duì)上沒有問題,在人道精神和職業(yè)倫理上也明顯有虧；對(duì)待患者遺體的方式,也缺乏人道和尊重。試想,如果醫(yī)院能夠以適當(dāng)?shù)姆绞脚c家屬保持及時(shí)有效的溝通,或者在發(fā)生不幸之后以妥當(dāng)?shù)姆绞酵ㄖ覍?及時(shí)安排患者與家屬見面,善待患者遺體,在發(fā)生爭(zhēng)議之后提供翔實(shí)的醫(yī)療記錄和耐心細(xì)致的解釋,情況會(huì)不會(huì)有所不同?

　　當(dāng)?shù)卣慕忉屖?孕婦死亡是大事,醫(yī)院應(yīng)先通過(guò)政府與患者家屬溝通而不是宣告死亡。也許這在我國(guó)當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型、矛盾多發(fā)、維穩(wěn)任務(wù)重的情況下,是可以理解的。但縱觀整個(gè)事件的進(jìn)程,湘潭醫(yī)療悲劇事故正折射了當(dāng)前某些地方在醫(yī)療糾紛解決上“漠、躲、推、扯”的弊端。

　　漠即漠然,醫(yī)療行業(yè)成了醫(yī)療產(chǎn)業(yè),高收費(fèi),利潤(rùn)大,病人成了產(chǎn)業(yè)流水線上的一環(huán),醫(yī)院對(duì)病人的荷包敏感卻對(duì)病人的疾苦漠然,而病人也不再對(duì)醫(yī)生感恩,認(rèn)為自己花了錢就是消費(fèi)者,結(jié)果只能是導(dǎo)致信任缺失、醫(yī)患關(guān)系緊張。躲即躲避,源于心虛,醫(yī)療行業(yè)的趨利性日益嚴(yán)重,必然在醫(yī)療處置措施中有所體現(xiàn),導(dǎo)致一旦糾紛發(fā)生,醫(yī)院很難有認(rèn)為自己不存在過(guò)錯(cuò)或完全免責(zé)的自信,當(dāng)然也不敢直面患者及家屬。躲導(dǎo)致推,也即推脫,由于心虛,以及現(xiàn)實(shí)中醫(yī)鬧等患方不理性行為時(shí)有發(fā)生,在出了問題之后,院方或其工作人員往往不敢直接面對(duì),而是盡可能推諉扯皮,從而更加激化矛盾。而在漠、躲、推導(dǎo)致事件被擴(kuò)大化之后,上級(jí)主管衛(wèi)生部門甚至政府就不得不被牽扯進(jìn)來(lái),醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)化為官民矛盾,危及社會(huì)穩(wěn)定。整個(gè)事件的邏輯就是:小事惡化,民事糾紛政治化,然后地方政府“花錢買穩(wěn)定”,對(duì)患者及家屬施加各種壓力“搞定擺平”。結(jié)果,患者痛苦不堪、醫(yī)院委屈無(wú)助、政府無(wú)辜無(wú)奈,社會(huì)影響惡劣,脆弱的醫(yī)患信任再受沖擊。

　　漠、躲、推、扯,根本上是醫(yī)患良性溝通的匱乏。患方無(wú)法知情,醫(yī)院失去信譽(yù),政府無(wú)辜得咎,醫(yī)療環(huán)境惡化,醫(yī)患雙方都失去尊嚴(yán)和安全。也許,醫(yī)患關(guān)系的徹底理順,需要社會(huì)的平穩(wěn)轉(zhuǎn)型及醫(yī)療體制的深刻改革。但在當(dāng)前復(fù)雜的社會(huì)和醫(yī)療環(huán)境中,重要的是患者要保持尊重醫(yī)生的感恩,尤其是醫(yī)院要有善待患者的仁心、救死扶傷的醫(yī)術(shù)、直面問題的態(tài)度、真誠(chéng)有效的溝通以及依法處理的底氣。