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堂吉偉德:打擊醫(yī)托應(yīng)以解決基礎(chǔ)服務(wù)為方向
//agustinmoreno.com2014-08-12來源: 鄭州晚報
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  近期,北京警方瞄準(zhǔn)群眾反映突出的“醫(yī)托”詐騙問題,對本市醫(yī)院周邊長期存在的多個以欺騙為手段坑蒙患者的“醫(yī)托”詐騙犯罪團(tuán)伙進(jìn)行了強(qiáng)有力打擊,于8月6日、7日統(tǒng)一收網(wǎng),共抓獲犯罪嫌疑人113人,依法刑事拘留109人,行政拘留1人。(8月11日《北京青年報》)

  如同醫(yī)療亂象中的兩個毒瘤一樣,醫(yī)托和黑診所總是如影隨形。作為一個久治不愈的頑疾,醫(yī)托問題始終打不絕禁不止,反倒是逆勢而長泛濫成災(zāi),其間原因令人深思。盡管媒體時時都在報道被騙的案例,相關(guān)部門也在時時提醒,大醫(yī)院的各個地方也貼有溫情提示,然而“醫(yī)托”詐騙依然高發(fā),尤以北廣上等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療相對集中的地方,“醫(yī)托”詐騙犯罪呈現(xiàn)出規(guī);、集團(tuán)化的態(tài)勢。

  其實(shí)醫(yī)托詐騙的手法并不高明,從4月上海偵破的最大醫(yī)托案來看,無非是黑心老板盤下幾個小的門診部、醫(yī)院,讓醫(yī)托到上海幾家大醫(yī)院門口“拉生意”,將患者騙到自家醫(yī)院“治療”,結(jié)果是無以治病卻騙了錢財。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中而緊缺,看病難和貴問題始終難以解決,若再加上病急亂投醫(yī)的急迫心情,“醫(yī)托”一忽悠,患者就會很容易上當(dāng)。因而,解決醫(yī)托問題固然需要警方嚴(yán)懲,但醫(yī)療體系改革的深入推進(jìn),才是最終的治本之法。

  醫(yī)托亂象的背后,其實(shí)有著深層的體系原因,其中的關(guān)鍵之處在于,醫(yī)療信息的不透明,相關(guān)咨詢服務(wù)的滯后,使得患者缺乏有效的就醫(yī)導(dǎo)向,在失去判斷的依據(jù)之下導(dǎo)致了上當(dāng)。一個最明顯的例子是,一個患者生了重病,然而卻不知道到什么地方去看,也不知道找什么醫(yī)院看病,現(xiàn)實(shí)中沒有人為其提供這方面的信息。別說普通患者,就是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生也大多知道。沒有家庭醫(yī)生提供的咨詢服務(wù),也沒有社區(qū)醫(yī)生提供更為有效的信息,患者轉(zhuǎn)診和看病成為“無頭蒼蠅”,結(jié)果一頭扎進(jìn)大城市,在大醫(yī)院四處轉(zhuǎn)悠卻四處碰壁,從而給了醫(yī)托騙子可乘之機(jī)。

  “醫(yī)托”行騙通常有兩招:一是以“患者”或“患者家屬”的身份現(xiàn)身說法,二是假扮醫(yī)院“導(dǎo)醫(yī)”或其他工作人員。假若這些需求都通過正規(guī)渠道得到解決,那么患者上當(dāng)?shù)臋C(jī)率就會大大降低。一方面,醫(yī)療信息都是公開透明且有據(jù)可查,什么醫(yī)院有什么專家,什么醫(yī)院擅長治療什么病癥,不但基層醫(yī)療服務(wù)者能夠掌握,患者也可以通過各種渠道了解,就不會盲目選擇去大醫(yī)院看病。另一方面,若是大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了互動關(guān)系,讓分級診療得到實(shí)現(xiàn),醫(yī)生可以根據(jù)患者的病情提供就診指南和服務(wù)輔助,那么醫(yī)托就不會有生存空間。

  一言概之,“醫(yī)托”詐騙之所以存在,還是源于家庭醫(yī)生式的專業(yè)服務(wù)和分級診療的體系沒有建立,患者看病的專業(yè)需求沒有得到滿足,所需要的信息無法從正規(guī)渠道獲取,所面臨的就診風(fēng)險沒有得到制度性救濟(jì)。與國外相比,醫(yī)療服務(wù)的滯后,醫(yī)療信息的閉塞,為醫(yī)療風(fēng)險的產(chǎn)生植下了隱患。故而面對醫(yī)托泛濫,解決出路應(yīng)當(dāng)從提升醫(yī)療基礎(chǔ)服務(wù)入手,在醫(yī)療資源失衡的情況下,建立和完善基層的醫(yī)療服務(wù)體系,讓醫(yī)療信息透明公開滿足患者需求,當(dāng)是醫(yī)療改革的當(dāng)務(wù)之急。

 

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